患者:病情描述(主要癫痫病?症状、发病时间):本人16岁时,在睡眠时突发癫痫大发作一次,两年后再次发作,一年二至三次,刚开始是在睡眠时,随着年龄的增长,发作次数增加,不规律。在专科医院就诊,做脑电图,核磁共振检查正常,治疗口服苯妥因钠4年,无效。再次就诊换服卡马西平0.2mg每天三次,大发作控制,出现小发作,不时表现为失神,双眼呆滞,偶伴小便失禁。有时睡眠前加服艾司唑仑片2片。持续治疗12年。近年来,小发作次数增多,有时一日数次,严重影响了我的生活。三月前在医生的指导下,再次换服丙戊酸镁缓释片0.25g每日二次,加晚上服艾司唑仑片2片,治疗无效。且出现恶心,头昏,嗜睡等症状。现在丙戊酸镁减半量,恶心,头昏,嗜睡等症状消失。小发作还是如此。 曾有小儿脑膜炎病吏。 我该如何去诊治?
回复:如你病史描述,确系难治型癫痫或复杂型癫痫,治疗上确实存在一定的难度。不知你是在哪级医院及专科就诊?就你所描述病情,现在所用药物本应是对症的,但疗效不佳有以下原因:
1.药物剂量或血药浓度不够 ;2.服药时间的把握不足;3.二线药物的选择不当。建议你去当地专科医院或专科门诊就诊,并行动态脑电图及血药浓度测定:以明确病因或病灶、发病频率与发病具体时间,以利药物的选择及药物剂量的调整。倘你是找到老道的专科医生该会作出上述的判断并予相应调整。祝你早日控病情,提高你的生活质量。
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