正常血压为<120/80mmHg, 若收缩压≥140 mmHg, 或舒张压≥90 mmHg,可诊断为高血压。
当收缩压介于120-140 mmHg或舒张压介于80-90mmHg者称为正常高值血压。
高血压肾损害是指由高血压导致的肾脏损害。
正常人在20岁以后,随着年龄增加,患高血压病逐渐增加。研究显示,高血压和年龄增加是肾功能下降的独立危险因素。系统性高血压引起的的肾小球内高压是导致高血压肾损害的主要病理生理机制。
高血压肾损害的主要临床表现为蛋白尿和肾功能受损。
未能控制血压的患者,约40%左右会出现蛋白尿。高血压引起的蛋白尿分微量白蛋白和显性蛋白尿。
高血压患者早期肾损伤的指标就是尿微量白蛋白的出现。尿微量白蛋白的增高,代表全身血管内皮功能的受损,不仅是肾脏损害的标志,也是高血压患者心脑血管预后不良的标志。
如果高血压患者控制血压不良,而出现了显性蛋白尿,即24小时尿蛋白达到1-2克,则表示肾小球毛细血管的损伤,造成了对大分子物质的通透性增加,是肾损伤进一步加重的征象。
同时,若高血压患者出现夜尿多,代表肾小管的浓缩稀释功能受损,这也预示着肾脏出现了器质性损伤。
所以高血压患者除控制血压达标外,还要定期检查尿的微量白蛋白,以期早期发现和治疗。
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