一、什么是甲状腺肿瘤?
甲状腺肿瘤分良、恶性二种。良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿。恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。
甲状腺癌有60%为乳头状癌,多发生于年青人,女性多于男性,恶性程度低,生长缓慢,主要为淋巴结转移,手术治疗后,生存期长愈后佳。应早期发现早期手术。
另有15%为未分化癌,多发生于年龄较老病人。恶性程度高,早期即可发生淋巴和血运转移。
二、甲状腺肿瘤有哪些临床表现?
1、一般早期病人无甚症状,肿块大可有气管及食道之压迫症状,如呼吸不畅,吞咽困难。如果侵犯喉返神经可有声音嘶哑。
2、早期均在一侧甲状腺发现一肿块,活动可随吞咽上下运动。甲状腺的结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤。早期的癌在临床上很难与良性肿瘤区别,继而发展出现颈淋巴结肿大转移;并可出现压迫症状,甚而出现远处转移可至骨(扁骨为主)、肺、脑等处。
三、甲状腺肿瘤应该做哪些检查?
1、症状早期无症状,个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。部分病人因肿瘤出血而突然增大,出现局部胀痛和压痛,且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状;
2、体征颈前无痛性肿块。甲状腺内可触及单个圆形结节,个别为多发表面光滑,界限清楚,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动。质地不一,实性者软,囊性者则硬;
3、核素扫描实性者可为“温结节”,囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收131碘率一般正常;
4、B超检查可辨别腺瘤为实性或囊性。
四、甲状腺肿瘤应该如何治疗?
鉴于甲状腺腺瘤中约10%~15%病理证实为恶性,约20%可继发甲亢,故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与甲状腺癌,尤其早期颇难鉴别,不排除恶性时,一般不宜行单纯腺瘤摘除,而应行患侧腺叶次全或全切除术。切除标本应即送冰冻切片检查,以判定有无恶变,已恶变者,则需按甲状腺癌处理。
五、甲状腺肿瘤应该如何预防?
甲状腺癌约占60%以上为分化较好的乳头状癌,其生长缓慢,恶性程度相对较低,故而早期发现早期治疗后,生存期长、予后较佳。故而在平时对甲状腺单发肿瘤应予以重视,尤对小儿、青少年及男性病人。发现有甲状腺肿瘤,不少是恶性的。不宜多观察,用药物治疗的同时,应及时手术,以取得最好的效果。
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