目的： 探讨Sextant系统下经皮椎弓根螺钉固定，结合Quadrant系统下经单侧椎间孔椎体间融合技术（MIS TLIF）治疗胸腰椎哑铃型椎管肿瘤的方法和疗效。
　　方法： 自2011年7月我们应用MIS TLIF治疗胸腰椎哑铃型椎管肿瘤5例，男2例，女3例，平均年龄37.2岁（22岁-45岁）。T7/8节段1例，T12/L1节段1例，L3/4节段1例，L4/5节段2例。　Ｘ线片及ＣＴ检查均显示病变处有不同程度椎弓根变小、椎间孔增大。MRI平扫和增强检查，可以清楚地显示肿瘤的大小、部位、范围及与周围结构的关系。哑铃型椎管肿瘤的分型：均为Ⅰ型（肿瘤位于硬脊膜外沿椎间孔至椎管外）。手术方法：采用美国美敦力枢法模公司的Sextant系统结合Quadrant系统辅助操作。全麻成功后，患者俯卧位。在C形臂Ｘ 线机透视下，以病变为中心，沿相邻上下椎弓根外缘的做纵向切口，长约3cm。切开皮肤、皮下组织和腰背筋膜。沿多裂肌和最长肌肌间隙，逐个套入扩张器，最后置入Quadrant系统工作通道，直达病变部位关节突关节和椎板外缘，根据透视情况及时调整工作通道位置，撑开并置入冷光源使术野清晰暴露。切除该侧关节突关节及部分椎板，显露椎管、椎间孔及椎旁。将肿块及其包膜完整切除。然后经椎间孔切除椎间盘，刮除上下软骨终板直至骨性终板。用不同宽度的椎间撑开器逐级撑开椎间隙。将碎骨块植入椎间隙并夯实，再将填满植骨块的单枚椎间融合器斜形敲入椎间隙中。透视下应用Sextant系统于同侧相邻椎弓根经皮穿刺置钉，穿棒、压缩、固定。
　　结果 ：本组5例肿瘤均完整切除。手术时间平均110分钟，术中出血平均100ml。术后一周下床活动。术后组织病理学检查结果示：神经鞘瘤4例，神经纤维瘤1例。术后1例神经纤维瘤出现神经支配区感觉下降，肌力减弱，术后3个月恢复。余神经症状均明显好转。无一例复发。
　　结论 ：微创经单侧椎间孔一期切除胸腰椎哑铃型椎管肿瘤，同时行椎体间融合重建脊柱稳定性。该术式具有创伤小，出血少，恢复快等优势。