患者提问：疾病:前胸壁横纹肌肉瘤局部扩切术后3个月病情描述:发现胸前肿块3个月，有迅速增长迹象，手术切除肿瘤，术中病理反馈恶性瘤，遂行进一步扩大手术，切除部分腹直肌，剑突及其周围脂肪。病理诊断梭形细胞横纹肌肉瘤。术后一个月做了两个周期化疗，近期复查CT肺部没有具体病灶。原位也没发现复发。医生建议再次进行广泛性二次切除手术。希望提供的帮助:不知道这个手术到底有没有必要做，距离第一次手术已经100多天，手术的风险大吗？会不会造成胸壁大块缺损，需要胸壁重建吗？
　　山东省立医院胸外科王晓航回复：胸壁恶性肿瘤原则上讲应该切除肿瘤5cm范围内（侧胸壁肿瘤，应该包括上下各一个肋骨），要把此范围内的骨骼、肌肉、软组织切除。如果缺损较大，要做修补。修补材料有自身组织（转移肌瓣等）、涤纶布、合金网等等。你的情况还是建议扩大手术，手术后进行适当的修补，以免发生腹壁疝。