1、牵引治疗:通过对腰部肌肉持续的牵伸从而解除肌肉痉挛,改善局部血运,缓解疼痛,有利于被压神经充血、水肿的消退和吸收、组织损伤的修复;牵引同时使后纵韧带紧张,有利于膨出的椎间盘髓核不同程度的还纳,改变突出的椎间盘与神经根的相对位置,从而减轻对神经根的挤压。
2、中医手法整脊治疗:(1)舒筋通络;(2)松解粘连;(3)理筋整复;(4)活血祛瘀。
3、中药熏蒸结合中药离子导入疗法:舒松关节筋络、疏导腠理、流通气血、活血止痛。适用于关节强直拘挛、疼痛麻木或损伤兼夹风湿者,
4、中药脐疗法:避免口服药物对消化道刺激不良反应,利用脐部皮肤粘膜对于药物的吸收和经穴的双重治疗,达到行气活血,疏通经络,调整脏腑功能。
5、腰痛的微创介入治疗技术:
(1)经皮激光椎间盘减压术:激光的高温作用在突出的椎间盘,使间盘内部减压、减容,高温还能清除局部炎症
(2)医用臭氧消融术:臭氧含有3个氧原子, 20分钟内即分解为氧气,此过程表现出极强的氧化性。注射臭氧到髓核内,能氧化破坏突出物结构,使其体积缩小,固缩。消除了突出髓核对神经的压迫刺激所引起的炎症,消除疼痛症状。
(3)经皮穿刺腰椎间盘摘除术:利用微创手术器械在椎间盘纤维环上钻孔,开窗,摘除髓核,降低椎间盘内压力,缓解对神经根及间盘周围痛绝感受器的刺激,达到治疗的目的。
(4)神经射频热凝疗法:射频热凝使突出、压迫、刺激物组织内蛋白质灭活凝固、水分丧失而萎缩,改变与神经组织之间的位置关系,消除症状。适用于治疗三叉神经痛、腰椎神经痛、椎间盘突出、软组织疼痛、小关节疼痛等病症。
(5)纤维内窥镜技术:在纤维内窥镜下摘除部分髓核,降低椎间盘内压力,缓解对神经根及间盘周围痛觉感官器的刺激,达到治疗的目的。
微创介入疗法的有效安全保障在于采用局麻,术中患者清醒,医生与患者可以顺畅交流感受;在影像监视系统的帮助下,规避重要器官组织;消毒、操作范围局限安全。
综合国内外文献,微创介入治疗腰椎间盘突出症的优良率为80%左右。影响疗效的因素包括:术前适应症选择,影像学检查与临床表现的一致性,术者的技能水平,疗效评价标准,随访时间及患者心理状态等。
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