三叉神经痛是一种常见的疾病，临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。在各种肿瘤引起的继发性三叉神经痛患者中良性肿瘤占绝大多数，恶性肿瘤引发的三叉神经痛在临床上非常罕见。但恶性肿瘤继发三叉神经痛患者在临床上表现不典型，诊断也比较困难，而且预后不良，更应该引起广大临床工作者的高度重视。
　　1、引起三叉神经痛的颅内恶性肿瘤：在各种肿瘤引起的继发性三叉神经痛患者中良性肿瘤占绝大多数，其中以桥小脑角胆脂瘤最为多见，其次是三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、听神经瘤等桥小脑角肿瘤，恶性肿瘤引发的三叉神经痛在临床上非常罕见。通过对国内外多年文献复习，我们发现，在引起三叉神经痛的恶性肿瘤中以侵犯颅底的恶性转移瘤最为多见，其中又以颅内转移的鼻咽部、上颌窦、上颌骨、腮腺及头颈部软组织恶性肿瘤为主，其次是原发于脑内的胶质瘤和四脑室室管膜瘤等。另外，个别文献中还见有食管癌、肺癌、胃癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤、基底细胞癌等颅内转移引起三叉神经痛的报道。Link M J 等还报道了一例桥小脑角胆脂瘤恶变为鳞状细胞癌的继发性三叉神经痛患者，这在继发性三叉神经痛的病因中是非常罕见的。引起三叉神经痛的颅内转移瘤的好发部位以桥小脑角区和中颅窝底为主，往往侵犯Meckel 氏腔。而源于脑内的恶性肿瘤主要位于桥脑内及三叉神经的起始部。
　　2、 恶性肿瘤引起继发性三叉神经痛的临床特点：在继发性三叉神经痛患者中，不同性质的肿瘤患者的疼痛表现也各有特点。桥小脑角胆脂瘤患者多表现为典型的三叉神经痛，甚至是唯一症状或首发症状，三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、听神经瘤等桥小脑角肿瘤有时也可表现为典型三叉神经痛。但恶性肿瘤引发三叉神经痛的表现在临床上往往不典型，患者一般先表现为三叉神经单支分布区域的疼痛，然后随着肿瘤生长逐步扩展到其他分支的分布区域，进而发展成为一侧面部疼痛，并同时可出现多组症状或后续症状，如面部感觉障碍，面神经和听神经受累症状和体征，甚至躯体感觉和运动功能障碍。临床上颅内转移瘤非常多见,但引起三叉神经痛者很少,特别是在未发现原发病灶及未出现颅内压增高之前,若癌瘤刺激或压迫三叉神经引起三叉神经痛的症状,极易被误认为是原发性三叉神经痛。而且其发病方式多种多样，病人往往长期在多个科室就诊，给临床诊断带来很多困难。但恶性肿瘤早期发现和治疗对病人的预后会有很大影响，因此应引起广大临床工作者的高度重视。对于疑诊为原发性三叉神经痛的患者，应进行全面的体格检查和详细的影像学检查，尤其是病人的疼痛症状不典型，而且存在相邻颅神经功能障碍或全身其他部位恶性肿瘤时，应想到有颅内恶性肿瘤继发三叉神经痛的可能。