眼内注射抗VEGF药物治疗黄斑变性,没有固定的多少次之后能治好,一般需要多次治疗,每月一针,连打三个月。山东大学齐鲁医院眼科王红
如果想达到改善视力的目的,目前通行的注射方案就是每一个月打一针,打三次,然后再去复查。这三针打完了以后,大夫经过OCT、造影检查去评估你的病情是否稳定。如果这三板斧砍下去,病情稳住了,就可以暂时不用再打了,但是必须要严格的追踪,过一段时间可能又再复发了,如果再发就要再打。有的时候虽然没复发,但是还有些渗出的液体,保险起见也要再注射。
因为标准治疗方案是连续打3针,国内用病情加重时再打也是比较多的,效果略差一点点但也不错。
黄斑变性不断发展,就把黄斑区整个都变成了瘢痕。只要病灶活动,就应该阻止它。如果存在活动性的渗漏、水肿,视网膜下积液,斑痕就会向周围的组织延伸、加大。斑痕化就是患者真的误了治疗时间,或者是没有经过治疗。
如果病情稳住,没有液体继续渗出就可以暂时不用再打了。自行停药可能会导致疾病的复发,有的患者会出现视力突然下降。
视力是缓慢降低的,不能用视力来判断病轻病重,也不能用视力来评价病情是进展、稳定还是好转,这是靠不住的。治疗目的是为了提高视力,但是不能用视力提高判断治疗的效果。
有时病人渗出很厉害,因为渗出液,或者出血一下子就把视网膜拱得很高,这个里面的液体积存就很多,不能有效的达到局部治疗浓度,这个时候就打三针也不行,还得接着往下打。还有一个问题就是PCV--息肉样的脉络膜血管病变,这个病对光动力和眼内注射反应都很差。如果东方人得了这种病,眼睛出血、渗出都挺多的,用这两种方法治疗,都不如老年性黄斑病变好。
相当一部分患者在注药后会感觉视觉效果有所改善。国内外研究均发现,60%―70%的病人视力能够稳定,大概30%的病人视力能够提高两到三行以上,效果还是非常好的。但也确有部分患者对注药没有反应。
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