有妈妈问：孩子咳嗽，以前吃点儿消炎药、止咳药，三五天就好了，可是现在都快两个月了，有的大夫说是上呼吸道感染，有的说是支气管炎，吃了很多药也不见效，并且怎么小心照顾也不行。这么长期咳嗽，会不会把孩子的肺咳坏了？

在儿科门诊中，因慢性咳嗽来就诊的患儿很多。年龄小的只有一两岁，大的十几岁，因为咳嗽时间长了，家长往往非常焦虑，带孩子到处看病。尽管用了各种抗生素及止咳药物，但咳嗽仍然反复发作，迁延不愈。其实，对于小儿的慢性咳嗽，若能找到原因，并采取积极的治疗措施，是完全可以治愈的。山东中医药大学附属医院儿科潘月丽

咳嗽本身是一种保护性的反射动作，对人体是有益的。它可以帮助排出异物，保护气道，但是也有很多不利的影响，比如影响睡眠、消耗体力，严重的还会引发气胸、肺气肿和支气管扩张等。咳嗽的原因有很多，细菌和病毒感染是孩子咳嗽的主要病因。但是近年来的研究发现，部分慢性咳嗽却既不是细菌也不是病毒引起的，而是由于过敏所致。这种咳嗽，医学上称为过敏性咳嗽。过敏性咳嗽，是机体对抗原或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，病人常出现持续的或反复发作的咳嗽。这种过敏性咳嗽若不及时诊断和积极治疗，部分病人可出现哮喘症状，甚至发展为哮喘。所以，过敏性咳嗽的另一个名称又叫咳嗽变异性哮喘。有资料统计，30%--40%的过敏性咳嗽可发展成为哮喘。因此，对一些慢性咳嗽还不能掉以轻心。

过敏性咳嗽多见于有过敏性体质的小儿，这些孩子婴儿期就常有比较重的湿疹，平时喜欢揉眼睛、搓鼻子，容易对一些食物或药物过敏，直系亲属中常有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等。由于患儿的支气管粘膜处于高度敏感状态，外界的刺激，如呼吸道感染、刺激性气体、尘埃、冷空气、某些食物等就可以引起过敏性咳嗽。此病可发生于任何年龄的儿童，无明显季节性，基本特征是咳嗽反复或持续一个月以上，夜间和早晨咳嗽较重，运动或哭闹时加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性干咳，可以有痰。咳嗽剧烈时，肺部有时可以听到喘鸣音，但也可以无任何异常体征，肺部胸透或拍片也无明显的感染征象。另一个特点就是长期抗生素治疗效果不理想，而平喘药和抗过敏药则能止咳。诊断过敏性咳嗽，除了上述特征外，患儿过敏原皮肤试验常呈阳性，血中免疫球蛋白E升高可作为辅助条件，同时，必须经过医生排除其他器质性疾病才可确诊。

由于过敏性咳嗽是儿童哮喘的一种潜在形式，所以如果能早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于预防哮喘的发生。治疗过敏性咳嗽，可在医生指导下选用舒喘灵、博利康尼、非那根、酮替酚等西药，也可以用中药。实践证明，中医药对本病的治疗相对具有优势，既可标本兼治、防治结合，又可避免长期服用西药带来的副作用。

患儿反复或长期咳嗽，容易耗气伤阴。所以过敏性咳嗽的基本治疗原则是益气养阴，润肺止咳，方选沙参麦冬汤、人参五味子汤加减。但中医认为“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”，虽然咳嗽病位主要在肺，但与其他脏腑密切相关，十分强调辨证，因此，临床上还要因人施治。尤其是过敏性咳嗽患儿往往表现脾气急躁、多汗怕热、舌苔厚腻，呈现肝火、食积之象，故而常加用平肝泻火、消食化积之品。

另外，食疗对过敏性咳嗽也有一定帮助。下列方法简便易行，可经常选用：

1、  鲜百合50―100克，冰糖适量，煎汤食用。

2、  白木耳2―3朵，冰糖适量，煎汤食用。

3、  甜杏仁炒熟，早晚嚼食3―5枚，或加砂糖适量捣烂，开水冲服。

4、  梨1只，川贝1―3克，加冰糖适量，水煮食用。

饮食及日常护理对预防和治疗过敏性咳嗽也十分重要。家长要注意患儿营养均衡，适当增加一些养阴清热润肺的食物，如豆腐、鸭肉、藕、白萝卜、荸荠等，少吃油炸、辛辣、生冷、海鲜等物。要及时增减衣被，尽量避免长时间呆在空调房间，家里也不要养宠物，不要铺地毯。同时，要避免孩子情绪过度激动，因为大哭、大笑都可以使咳嗽加重。