患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,33岁,身体状况良好,瘦!想起来有2-3年了,每日起床后排便,一小时左右后又得排一次。每日上午2次。大便不成形,不消化,每次挤出手指粗长短。12月某日早晨第二次大便完起身,肛门滴答流出鲜血,数量不少,鲜红。大便不干不燥,每次都是软的:当日晚上肛门部不可碰,痛,一天后恢复。最近几天越加难受,上午最少得大便3次,每次出来一点,感觉还没拉完。肛门处就像有东西压着。 一:1,11年12月7日去当地人民医院做电子肠镜。
结果为:直肠后壁粘膜呈斑点状充血,水肿,血管纹理模糊,有少量点状糜烂,似有外压征,未见溃疡和新生物。余肠段粘膜光整,血管纹理清晰,未见明显的溃疡,息肉及肿瘤。直肠炎! 2 直肠后壁外压征(性质待定)? 3 必要时复查二:过几天在人民医院打B超,肝,胆,胰腺,子宫,双侧附件,未见异常三:后去中医院治疗,专家说直肠后壁外压征,建议我照CT。
CT结果为:膀胱充盈良好,壁均匀,未见异常密度灶及占位病变,子宫形态大小及密度正常,未见异常密度影。直肠管壁稍增厚。盆腔软组织间隙清晰,盆腔淋巴结未见肿大,盆腔未见积液。直肠管壁稍增厚,建议进一步检查。请结合临场随诊。四:查大便,黄软,无异常 想咨询管教授:1肛门的那次流血是直肠部位吗?鲜红的血。医生检查没内痔。
2直肠管壁为何会稍增厚?是有癌变吗?直肠炎症不知道会不会致使其增厚?需要再次去做肠镜活检吗?(我做肠镜非常痛苦) 3直肠炎该怎么治疗呢?本地医生只给开了头孢,枯草杆菌,奥替溴铵片,吃了半个月,没见改变。今天去人民医院,医生只开了黄芩胶囊,酪酸梭菌活菌片。 4医生说这个病很难治,能改善吗?
医生:直肠炎治疗:复方黄柏液50ml灌肠,每日1次,连续15天即可,有条件可口服中药。治疗后再联系
患者:感谢管教授百忙之中大清早给我回复!上午我用开塞露的瓶子吸取黄柏液插进肛门灌肠(插两次,一次15ml左右),现在肛门内瘙痒,但是可以忍受,请问这样用开塞露的瓶子能达到直肠吗?不知道能不能有效果?关键是其它方法我不会。另外管教授能否在这里给我中药的方子,我去药店抓药煎服,万分感激您!
医生:
1、用开塞露的瓶子可以,但注意用点香油或痔疮膏先涂一下,可以润滑肛门内,防止刺激。
2、直肠炎中药处方:
6剂,水煎服,日1剂。
患者:谢谢!请问秦艽9g黄柏6g苍术6g泽泻9g防风15g,这是一剂的量还是6剂的量?
医生:一剂。
患者:管教授,我听从您的指导,复方黄柏液输液管灌肠半个多月,同时口服了黄芩胶囊10天,大蒜素胶囊12天,病情已经有了非常大的好转,肚脐右边偶尔隐痛消失,大便每日一次正常,成形。干呕腹胀消失。肛门坠胀感好了90%。只是大便很软,不消化,有少许粘液,翻开大便里面偶有不易觉察的3-4处微小血丝。
停药后虽然一日一次大便,但是肛门处仍有少许便意! 我知道病情尚未稳定,大便潜血检查为阴阳。恳请您继续指导我该如何治疗好吗?是否需要继续复方黄柏液灌肠?还是吃啥西药?或者是口服中药?您上面给的中药药方春节期间不方便熬制,现在我这种症状下是否一样还是需要更换服用? 恳请管教授指导,谢谢!
医生:再复查大便常规,看潜血是否阳性,若阴性,可口服上中药,若阳性,需再次肠镜检查。
相关文章