偏头痛是神经内科的常见病证，以易复发、发作期痛苦大为其特点，目前的诸多干预措施尚不能收到良好的治疗效果，是神经病学的难点之一。

　　据我国对383.7597万人的偏头痛流行病学调查发现，北方以夏季的发病率最高，南方以春季最高，此时期的气候特点是湿度大，温度高，显示出湿热并存的气候特点与偏头痛的发作有密切关系。在另一调查材料分析中则指出，在偏头痛的6种预期诱因中气候居首位，春夏季比秋冬季多发温度的变化，尤其是温度升高时易诱发偏头痛发作。

　　另外，偏头痛常发生在一天中温度最高的白天，提示温度改变对头痛的影响较湿度更为显著。由鉴于此，笔者提出清热燥湿法治疗偏头痛的观点。以加味二陈汤化裁治疗，通过临床对照观察，疗效满意。结果显示，治疗组总有效率96％，对照组总有效率86％，两组比较差异有非常显著意义(p<0.01)。

　　加味二陈汤源出有四，各家所载药物组成不一,分别见于《丹溪心法》，《医宗金鉴》，《医醇剩义》，《医方考》本观察所用源于《医方考》药有清半夏、陈皮、茯苓、、胆星、甘草等。

　　对偏头痛的病因病机、辨证治疗，目前各家认识不一，各有所长。多数学者认为，络窍痹阻、筋脉拘急是偏头痛的基本病理改变。因此，在偏头痛治疗中应用虫类药物以化瘀通络、缓急止痛最为广泛，每每见诸报刊，论述颇多。

　　笔者对此提出了不同观点

　　一则偏头痛属发作性疾病，用祖国医学理论无法解释这种忽发忽止的导致偏头痛的络窍病变，更与“久病入络”的理论真谛矛盾。

　　二则现代医学认为，偏头痛是由各种致病因素引起的颅内血管收缩,颅外血管扩张所致，而虫类药物多有扩张血管的作用。因此，对该类药物的强调应用与中药的现代药理认识相背。

　　三则偏头痛以复发性、发作期剧烈胀痛或跳痛为主要特点，用湿热上扰、气机紊乱解释这种乍作乍止、痛苦不堪的巅高病变似更符合祖国医学的基本病理知识。

　　四则根据笔者临床系统对比观察，虫类药物对偏头痛的治疗并未显示出良好的效果，有待进一步验证。

　　本研究显示

　　清热燥湿法对偏头痛各证候的疗效无明显差异(P >0.05)。从百分率看，对火热证、血瘀证有较好的疗效，但二证病例少，尚不能说明问题，有待进一步观察。

　　换个角度看，或许本法对偏头痛有着独特的治疗效果，治病以统证，属方病相宜。只要确诊该病，无论何证候，皆可收到满意的临床疗效。

　　我曾治一24岁女性患者，应用本方药后9剂而愈。家系中其母、姐均患偏头痛，未经诊察辨证，亦服该方药10余剂痊愈。

　　本观察中，虽对各证候做了分别统计，但治疗时未曾有异，统以加味二陈汤，皆收到良好的治疗效果。对于清热燥湿治疗偏头痛的具体方法，大家可以直接来医院，或者直接通过电话咨询和我先沟通，针对您的具体情况给予相应的建议。

　　由是提示，治疗偏头痛应重病轻证，治病以统证。