1、方法资料

　　脉络丛囊肿(choroids plexus cyst，CPC)是脉络丛内出现的充满脑脊液的假性囊肿，是指于孕龄在14～24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛超声检查发现的、散在的、直径≥2.0mm 的小囊肿。

　　1.1 90％ 以上CPC在妊娠26周以后消失，仅少数呈进行性增大。CPC是胎儿染色体异常的超声标记之一，既是发现CPC的意义所在。

　　孕14～26周孕妇中共检出CPC胎儿10例.孕妇年龄20~38岁，其中7例为初产妇，3例为经产妇，均为28岁上孕妇，平均年龄为(32.8±2.5)岁。

　　1.2 研究方法 采用仪器为百胜AU5，探头频率为3.5MHz，受检者取平卧位，经腹多切面扫查胎儿颅脑结构，清晰显示脉络丛后，仔细观察脉络丛内有无回声。测量其大小，并双侧比较，然后按常规检查

　　胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长的测定及脊柱、心脏、胃、肾、膀胱等的解剖评测，排除其他异常。

　　1.3 诊断标准 以Turner 等建议妊娠22周之前无回声区直径≥2.5 mm.22周之后直径≥2.0 mm作为诊断标准。

　　2 、结果

　　本组10例CPC中为3例为双侧囊肿，7例为单侧囊肿，其中1例为一侧有两个囊肿，直径约3～15mm。表现为侧脑室内边界清晰的无回声区，囊壁薄，边缘光滑整齐，多呈圆形。孕26周后复查，囊肿全部消失，其中9例孕足月胎儿出生后检查，全部发育正常。l例为高龄孕妇，34岁，胎儿CPC为双侧囊肿，其中最大径为15 mm，为18一三体。

　　3、讨论

　　脉络丛位于侧脑室，第三和第四脑室，是产生脑脊液的场所，声像图显示的脉络丛主要是位于侧脑室的脉络丛。妊娠16～24周是检查胎儿有无CPC的最佳时期，妊娠26～28周左右95 以上的CPC“消失”，不再能被超声观察到。如果26周后还不消退，而且是双侧的，应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养，以除外18一三体、21一三体等染色体异常。

　　产前超声诊断报道的胎儿CPC 发生率约0.5 ～2.9 ，但据报道约30 ～50 的18一三体胎儿产前可检出脉络丛囊肿。并且是18一三体胎儿在妊娠24周前的最常见表现。CPC本身不会造成胎儿发育异常，包括智力障碍、脑瘫和发育迟缓等;CPC与染色体异常的关联性是发现CPC的意义所在。因此，超声检查发现CPC后，首先应进行详细、全面的超声检查，仔细查找胎儿除了CPC以外有无其他异常表现，并建议孕妇过3～4周后复查超声，可以观察CPC的变化以及是否出现了其他异常情况，尤其是高龄孕妇、CPC为双侧或多发的。

　　总之，胎儿CPC作为产前超声诊断中的超声标记之一，提示胎儿染色体异常的风险性有所增加。临床应根据胎儿有无其他超声异常、孕妇年龄和血清学筛查结果考虑是否对CPC胎儿进行核型检查。