摘要：目的：研究葛根二藤汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：x例病例随机分为治疗组和对照组，随机给药。对服药前后治疗组和对照组总体疗效进行评价，并引入彩色多普勒和经颅多普勒作为疗效评价标准，对患者服药前后各项指标进行统计学分析。结果：总有效率达x 结论：葛根二藤汤治疗椎动脉型颈椎病临床疗效明显，TCD,CDFI各项指标改变明显。山东中医药大学附属医院脊柱骨科郝延科

关键词 颈椎病 中医药疗法 葛根二藤汤 TCD CDFI

颈椎病是骨科顽疾之一，严重影响中老年人的健康，故被列入八五重点攻关课题，而临床所见颈椎病患者中约x%有椎动脉受累。该病多发于中老年以上病人，近年来其发病率有上升趋势。应用山东中医药大学曹贻训教授拟定的“葛根二藤汤”自20xx至20xx治疗椎动脉型颈椎病患者x例，取得良好疗效。本研究拟通过比较服药前后TCD和CDFI各项参数的变化和临床症状的改善来比较葛根二藤汤和西比灵对椎动脉型颈椎病的疗效。现报道如下

1 临床资料

1.1观察x例，均为门诊和病房病例。采用随机双盲法分为治疗组（葛根二藤汤组）和对照组（西比灵组）

治疗组：男x例，女x例。年龄最大x岁，最小x岁，平均x岁。病程最短x月，最长x年，平均x年。

对照组：男x例，女x例。年龄最大x岁，最小x岁，平均x岁。病程最短x月，最长x年，平均x年。

1.2 TCD检测方法

采用经颅彩色多普勒分析仪，患者取坐位头前倾，探头置于枕骨大孔处探及两侧椎动脉及基底动脉，观测血管的收缩峰流速度（Vs）、舒张期末流速度（Vd）和平均血流速度(Vm)等。

1.3 CDFI检测方法

彩色多普勒检查，被检查者平卧位，分别测量患者椎动脉C3/4C4/5C5/6段。测量血管内径（D）、收缩期血流峰速（PSV）、舒张末血流速度（EDV）每分钟血流量和阻力指数（RI）等。

1.4诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》有慢性劳损，外伤史或颈椎退行性病变；颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木；颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性；X线和（或）CT示病理改变

1.5TCD,CDFI正常标准

年龄35-68，基底动脉（BA）收缩期（Vs）流速为58.4cm/s，舒张期（Vd）流速为27.7cm/s平均流速度（Vm）为44.4cm/s，搏动指数（PI）为0.78；椎动脉（VA）右侧Vm 41.8cm/s，Vs 49.1cm/s，Vd 23.2cm/s，PI为0.68；左侧Vm 43.3cm/s，Vs 49.1cm/s，Vd 23.2cm/s，PI为0.68。彩超诊断标准我国正常人颈部血管彩超参数，以椎动脉（VA）内径