2008年8月21日,在北京奥运会垒球总决赛中,日本队以3比1战胜美国队,获得冠军。西山丽是日本队的主力队员之一,曾经患有先天性心脏病,于初二时接受了换心术---心脏移植手术,术后她完全恢复了健康,并为该队的夺冠做出了贡献。
换心术,准确的称呼应为同种异体原位心脏移植术,是将脑死亡者的健康心脏经过手术移植给心脏病患者,使心脏病患者重新获得新生。西山丽出生仅1个月,医生就发现她的心脏有杂音。小学入学前,她被确诊为“主动脉瓣狭窄并关闭不全”因病情复杂无法行常规手术治疗,容易导致猝死。初中二年级时,一位美国器官捐赠者的心脏适合西山丽,顺利地接受了心脏移植手术。西山丽特别喜欢体育运动,手术前由于受心脏病的限制,不能参加剧烈活动,术后她的心脏完全恢复了正常,经过刻苦的训练,成为一名著名的垒球队员。山东省千佛山医院心外科刘天起
究竟何种病人需要心脏移植?一般而言,心脏已难以维持生命,药物治疗效果有限,常规手术也无法奏效的患者,心脏移植可以作为最佳选择。具体说,心脏移植手术适应于各种愿因导致的终末期心力衰竭患者,其常见适应病症有:⑴晚期原发性心肌病,包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病等;⑵无法手术和其他措施治疗的冠心病-即缺血性心肌病;⑶无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病;⑷无法用手术根治的复杂先天性心脏病,如左心室发育不良等;⑸其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等;⑹心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。上述患者如果不进行心脏移植,预测寿命达到1年的可能性小于50%。
心脏移植的手术效果良好,目前术后1年的存活率85~88%,5年存活率80~86%,10年存活率达70~75%。国际上最长存活的病例达到30年,国内最长存活的病例达到18年。最近30年全世界心脏移植病人总数超过7万例,每年进行心脏移植近4500例左右。心脏移植成功后,病人能恢复到没有任何心脏症状,机体功能得到康复,绝大部分接受心脏移植患者可以承受满负荷工作。日本西山丽心脏移植后成为垒球运动员,于2008年8月21日在北京奥运会上与队友一起获得垒球的奥运会冠军。英国人普赖斯接受心脏移植后于1985年4月15日在第89届波士顿马拉松比赛中,以5小时27分的时间跑完了马拉松全程,这颗移植的心脏经受了剧烈运动的考验。山东省千佛山医院心外科自2003年3月至2010年7月已完成心脏移植、心肾联合移植及心肺联合移植等手术共22例,单纯心脏移植手术20例,其中存活5年以上者8例,均恢复了正常生活和工作,第一例已存活7年半,现在上海一家外资企业上班,结婚后于2007年9月5日有了自己的宝贝女儿。
随着经济条件的改善和医疗体制的完善,大多数终末期心脏病患者对心脏移植期盼将会变成现实,目前部分城市将心脏移植及术后抗排异药物纳入到医保范畴,减轻了患者及家属的经济负担,另外随着国产药物的投入使用,医疗费用进一步降低,现在每例心脏移植手术的总费用在15万~20万元左右,多数患者能够承担的起治疗费用,为我国心脏移植工作的进一步开展奠定了良好基础。
2008年8月21日,日本选手西山丽(左)和染谷美佳庆贺比赛中得分。当天,在北京奥运会垒球总决赛中,日本队以3比1战胜美国队,获得冠军。 新华社记者 武巍 摄
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