金秋的9月，神经外科连续收治了几名颅内动脉瘤患者，本着尊重科学和为患者负责的精神，全科医生认真讨论每一位患者的病情，根据病人的年龄、动脉瘤的部位、大小、形状、颅内出血的量、术前的动脉瘤分级以及患者的家庭经济状况等情况综合分析，给每一位患者确定了个性化的治疗方案，适合介入的栓塞，适合手术的夹闭，均取得了非常好的治疗效果。山东省千佛山医院神经外科孟祥靖

    病例1：刘某某，女性，67岁。因突发头痛、昏迷急诊入院，CT显示蛛网膜下腔出血量大，CTA显示为左侧前交通动脉瘤，Hunt-Hass分级4-5级。急诊手术难度大，结合病人的年龄等综合分析，决定行血管内栓塞治疗。于是，发病24小时后，孟祥靖主任带领主治医生郭建、研究生李相坤，在全麻下为该患者进行了介入栓塞治疗，手术顺利完成，目前患者已清醒，正在进一步恢复之中。

    病例2：董某某，女性，38岁。5年前曾发生脑出血，未治疗，近期头痛加重，造影提示为右侧后交通动脉瘤，瘤内可能存在血栓，Hunt-Hass分级1级。虽然瘤颈不宽，考虑到栓塞可能诱发血栓脱离，造成脑梗塞，再结合病人的年龄及家庭经济等情况综合分析，决定行开颅手术夹闭动脉瘤，以孟祥靖主任、郭建主治医生和张玉震医生组成的手术小组，仅20分钟，就完成了动脉瘤的显露和夹闭，术后患者完全清醒，无任何不适反应。

    根据2009年《柳叶刀》上发表的一篇历时15年由43个神经外科中心参与的试验结果，作者建议：只有栓塞和手术两种方法都能够完成的科室才可以接收治疗动脉瘤患者，要由经验丰富的神经外科医师和血管内治疗医师共同决定治疗方法，只有一种方法来告知家属，选择动脉瘤的治疗方式，都是不全面的。有专家指出：会开颅的医生知道什么样的动脉瘤容易手术；会介入的医生知道什么样的动脉瘤容易栓塞；只有即能够手术，又能够栓塞的医生，才知道什么样的动脉瘤栓塞容易，什么样的动脉瘤手术容易。一直以来，我院神经外科在动脉瘤治疗方面，栓塞和手术两手并举，针对每一位动脉瘤患者，制定个性化治疗方案，把最佳的治疗方法提供给患者和家属，取得了满意的效果，也得到了广大患者和家属的认可和赞誉。

                                  神经外科

                                 2010年9月28日