消化科内镜下成功“挖”除胃内巨大间质瘤1例

2012年2月7日，消化科孙自勤主任成功通过粘膜下挖除术（ESE技术）为一名58岁男性患者切除胃内直径约5cm巨大间质瘤。患者因上腹部胀痛数日入院，我院胃镜检查示：胃底直径约5cm巨大隆起，超声内镜检查提示病变起源于固有肌层，间质瘤可能性大。患者对外科手术存在担心，拒绝接受外科手术。孙自勤主任带领消化科治疗团队，耗时6个小时，将直径约6cm的瘤体完整剥离，术后患者恢复良好，3天后可正常进食。术后病理证实为间质瘤（低度恶性）。以往胃内间叶源性肿瘤往往需要外科手术或腹腔镜切除，但往往因创伤大、住院时间长、医疗费用高、恢复慢为病人所抵触。近年来，随着消化内镜技术的发展，一项名为“粘膜下挖除术” （ESE技术）内镜微创治疗新技术的诞生为这类病人提供了一个新的治疗方法，该项技术通过无痛胃镜下手术器械切开病变表面的胃壁粘膜，充分暴露病变，完整把瘤体剥离出来，然后用特殊的钛夹缝合创面，患者无需开腹，术后恢复快，腹部不留瘢痕。该项技术在国内外均刚刚起步，我院消化科已在山东省率先开展了该项技术，已为30余例患者成功挖除了胃内固有肌层的良性肿瘤，使患者避免了外科手术痛苦，节省了医疗成本、缩短了住院时间，得到了患者的认可和好评。济南军区总医院消化内科魏志