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张小桥
宫颈腺癌手术加放化疗后肠梗阻如何治疗
发布于 2010-09-15 12:43 来源:张小桥医生
患者
:宫颈腺癌,手术后加化疗、放疗。治疗结束后三个月(09年9月)出现肠梗阻症状。经常呕吐、肠痉挛,腹部积液明显,大便有但是比较少。消瘦明显,
体质
变差。 中药调理,未见明显效果。现在医院禁食补液。已经住院10天了,胃肠减压营养支持,有排气排便,但拔胃管后还是有腹胀腹痛现象。 请问应该怎样治疗,手术的风险大吗?可以转院到您那里吗? 化验、检查结果:肠梗阻,营养不良,贫血。 最后一次就诊的医院:济南某医院济南军区总医院普通
外科
张小桥
济南军区总医院普
外科
张小桥
:宫颈癌的分期如何?你的这种情况有可能是放疗引起的放射性肠病,是否手术需慎重考虑,条件允许的话可以到门诊来看一下
患者
:张主任您好,当时是宫颈腺癌中期,做了子宫及卵巢切除,盆腔淋巴清扫,术后病理显示有少量淋巴转移。 这次住院之前也咨询过一些医生,说是这种放射性引起的肠梗阻尽量不考虑手术,风险太大。今天在省
中医
做CT,明天让家属带CT去您那里门诊咨询可以吗?
济南军区总医院普
外科
张小桥
:十分抱歉,明天有个大手术,临时决定不去看门诊了,请您改日再来吧,方便的话请打电话13553175153
患者
:张主任您好,谢谢您的回复和慷慨留下联系方式。今天做了CT,我上传了几张照片,是在计算机屏幕上直接拍摄的,还有CT的
诊断
结论,因为字数限制,略去了结论中的“肝脏形态规整,肝外缘见弧形水样腹水。胆囊、胰腺、肝脏、双肾形态未见明显异常。”字样。请您看一下我的情况严重吗,应考虑保守治疗还是手术治疗?再次感谢您!
济南军区总医院普
外科
张小桥
:梗阻比较严重,如果保守治疗不能缓解或者逐渐加重,特别是有肠坏死征象时就有必要手术治疗了。但正如以前所言,手术与否的确要慎重决定
济南军区总医院普
外科
张小桥
:准备去南京找李幼生主任了?祝早日康复!
患者
:张主任,感谢您的热心回复和祝福!医院的大夫给我们推荐了南总医院,我们去那边找李主任,他也是黎院士的学生,是您的师兄吧。我是山大的,咱们也算是校友了。虽然未曾谋面,但您的热心和负责让我很感动,希望您一切顺利!
济南军区总医院普
外科
张小桥
:对,李主任是师兄,也是师兄弟中的佼佼者。
患者
:谢谢张主任,我们已经在南总住下了,先住急诊,等普外有病房再转过去。祝您一切顺利!
济南军区总医院普
外科
张小桥
:好!祝你们一切顺利!
患者
:张主任您好,我们已经在南京治疗回来了。因保守治疗无效,李主任给做的手术,带着PEG管和肠内营养液回来的。不过在家这几天,试着吃东西,完全没有不适,打算拔除PEG管。请问济军医院可以做PEG手术吗?
济南军区总医院普
外科
张小桥
:可以
患者
:张主任,周末可以做吗,直接去找您就行吧?
济南军区总医院普
外科
张小桥
:这周末可能不行,估计需要胃镜帮忙,要事先和胃镜室联系
济南军区总医院普
外科
张小桥
:
CT片的照片不是很清楚,但结合病史以及右侧输尿管扩张等情况,首先要考虑
肿瘤
转移导致梗阻的情况。这样的话最好是抗
肿瘤
治疗和梗阻的治疗同时进行。
张小桥
主任医师
济南军区总医院 普通外科
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