痤疮是一种多因素相关的慢性炎症性疾病,具有一定的损容性。其发病主要与雄激素水平、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管开口处的过度角化及痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
【临床表现】
为了便于治疗,将痤疮按病情轻重分为轻、中、重度:
轻度痤疮表现为散发至多发的黑头粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹;
中度痤疮表现为多量粉刺及多量的炎症性丘疹及脓疱;
重度痤疮则出现结节、囊肿、瘢痕形成,严重影响患者的外在形象及自信心的建立。
【分层治疗】
治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
根据临床表现采取相应的分级治疗措施:
轻度痤疮 一般多采用局部治疗,应用具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌及抗菌、抗炎等作用的药物如阿达帕林、过氧苯甲酰凝胶、异维A酸红霉素凝胶等,即可取得较好疗效;也可配合物理治疗如挑痘、耳尖放血、大椎刺络拔罐等,很快得到明显改善。
中度痤疮 分两种情况:
1、以多量粉刺为主者,可采用果酸治疗或口服异维A酸,也可二者联合,但要注意防晒及保湿润肤,效果理想;
2、以多量的炎性丘疹脓疱为主者,则口服美满霉素联合火针、耳尖放血、大椎刺络拔罐治疗;也可口服自拟消痤饮联合火针、耳尖放血、大椎刺络拔罐治疗,都会取得快速、满意疗效。
重度痤疮:分以下情况:
1、结节囊肿多发但不大者,口服异维A酸软胶囊联合火针治疗,快速起效并持久巩固,但口服异维A酸治疗要维持达4-6个月以上。
2、结节囊肿多量并较大者,采取点阵激光或火针联合光动力治疗,效果满意,每2周一次,连续3次,就可达到满意疗效。点阵激光或火针的作用主要是药物传输作用,促进光敏剂的吸收,同时也有快速的局部消炎作用。
本科应用点阵激光联合光动力治疗重度痤疮,取得了良好疗效,认为光动力治疗是重度痤疮的理想疗法,快速,高效,并可以在治疗痤疮的同时,整体改善肤质,收缩毛孔,紧致皮肤。
痤疮后瘢痕的治疗
严重持久的痤疮十分容易遗留痘印及大小不等的凹坑等瘢痕,给患者造成很大的心理和社交障碍。本科引进二氧化碳点阵激光,可以有效改善痤疮后遗留的凹陷性瘢痕。
【痤疮患者日常生活注意事项】
1、避免情绪紧张,保持心情愉快
2、保证充足的睡眠
3、尽量减少食用油腻、煎炸食物、糖、巧克力和辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素的蔬菜、水果
4、注意面部清洁卫生,避免搔抓和挤压,温水洗脸,但频繁洗脸会加重痤疮
5、避免服用可能会造成或加重痤疮的药物,如糖皮质激素、卤素类药物、避孕药等
6、避免使用稠厚化妆品和过度化妆
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