运动性哮喘是指剧烈运动后可能诱发或使之加剧的哮喘。该病可见于任何年龄,但以男性儿童发病率较高。
其特点为:在持续达5~10分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症,并可听到哮鸣音。症状多在运动停止后5~10分钟内出现,但也可在运动过程中出现,持续0.5~1小时左右可逐渐缓解,仅少数严重者可持续2~3小时。本型哮喘与运动的种类、时间、强度及当时的气候有关,短于5分钟的运动,或散步、太极拳等轻微运动,一般不诱发哮喘。在寒冷干燥季节从事户外竞走、爬山、跑步、打球,较在夏季里进行游泳、划船、骑车等运动诱发率明显为高。本型哮喘较易预防,避免剧烈、长时间运动,或运动前15分钟选用酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防,发病后服用氨茶碱、舒喘灵等平喘药治疗均有效。
不同形式的运动,可诱发不同程度的哮喘。运动越剧烈,诱发哮喘的机会越多、病情也越重;一次运动持续时间越长,诱发哮喘的机会也越多。竞走、跑步、登山、球类运动、跳伞等引起运动性哮喘的可能性较大;而举重、游泳、自行车、划船等运动,较少引起运动性哮喘。轻微的运动如散步、太极拳等到不易引起哮喘;上坡运动较下坡运动更易引起哮喘。一般情况下,剧烈运动5-10分钟后,才有可能引发运动性哮喘;若短于5分钟的运动,很少会引起哮喘发作。
儿童哮喘患者随年龄增长,其哮喘症状常有所缓解,气道对运动的耐受性可能有所改善,因此由运动诱发的哮喘常可减轻。运动性哮喘常有家族倾向,患者亲属中常有多名哮喘者。
运动性哮喘一般在休息后可缓解,但亦可能持续1小时以上,并进而引起哮喘的严重发作。如果在哮喘停止后的2小时内重复运动,则又不致于使哮喘复发,但经过一段较长时间后,如哮喘停止3小时后再重复运动,则又可使哮喘复发。
如何防治运动性哮喘呢?
1、运动前使用预防药物,常在运动前15分钟,开始吸入短效β2受体激动剂,如舒喘灵气雾剂,每次200微克。特布他林气雾剂,每次250~500微克,或色苷酸钠气雾剂,每次20~40微克,都能有效地防治哮喘发作。
2、运动前做些热身活动和防治准备工作,可避免或减轻哮喘发作。
3、避免吸入干冷空气。室外运动时宜戴口罩,有助于防止哮喘发作。
4、运动性哮喘发作时,应立即停止运动,并及时吸入β2受体激动剂,可有效地缓解哮喘发作。
5、有运动性哮喘病史者,应注意运动的强度、时间、项目,以及在运动前采取合理、正确的防治措施等,这样可避免在运动中突然哮喘发作。
几乎所有的运动项目中,有许多优秀运动员都患有不同程度的哮喘。如1984年参加洛杉矶奥运会的美国代表队中,就有67名运动员患有哮喘或运动性哮喘。他们通过周密的医疗保健和应用国际奥委会认可的药物治疗,其中47名运动员获得了奖牌。只要认真做好预防服药与治疗得力,运动性哮喘是完全可以避免的。
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