类癌是神经外胚层来源的肿瘤，源于胺前体摄取与脱羧系统，是直肠最常见的神经内分泌肿瘤，是神经内分泌肿瘤中组织分化较好、生长缓慢、界于良性与恶性肿瘤之间的、较少发生转移的肿瘤，但具有潜在转移复发潜能。肝脏为最常见的转移器官。

　　临床表现

　　直肠类癌发生部位较低，早期无特异症状，最常见的是肛门直肠不适，便血。随着病情进展可出现下腹痛、里急后重、便血、排便习惯改变等。直肠类癌细胞多为非嗜银性，一般不伴有类癌综合征。

　　组织病理

　　直肠类癌呈小细胞癌征象，瘤细胞较小。免疫组化是类癌诊断和鉴别诊断的可靠手段，CgA（嗜铬粒蛋白）为神经内分泌细胞敏感、特异性较强的标记物；Ki-67阳性率高，表示肿瘤细胞增殖旺盛、侵袭性强、预后差。

　　辅助检查

　　肠镜是对直肠类癌最有帮助的检查，还能取病理明确诊断，行直肠腔内超声、腹腔及盆腔CT和MRI检查明确分析，肝脏和肺脏CT检查也是推荐的。CgA（嗜铬粒蛋白）可作为肿瘤标志物。

　　主要治疗方式

　　手术治疗

　　类癌的治疗根据肿瘤大小、浸润深度和淋巴结程度来确定，目前仍以手术治疗为主。

　　<1cm多为良性，恶性占1.7％，可用肠镜作局部切除，安全可靠，能够保留肠功能；1cm一2cm10％为恶性，若浸润浅肌层可能恶性率更高应作肠段切除术；>2cm82％为恶性，或局部切除后发现肌层有浸润、表面有明显溃疡，应按直肠癌根治范围进行手术。

　　生物抑制疗法

　　最常用的有α-干扰素和生长抑素治疗。干扰素可以激活自然杀伤细胞功能，控制激素分泌和肿瘤增殖。生长抑素（常用奥曲肽）可以阻止肿瘤细胞释放神经内分泌激素，可以抑制肿瘤的增城，延长生存期。

　　化疗

　　对于晚期类癌可使用细胞毒药物进行化疗，卡培他滨、奥沙利铂、达卡巴嗪有一定的治疗效果。

　　预后

　　直肠类癌的预后与肿瘤大小、浸润范围、有无转移有关，直肠类癌是多有类癌中预后最好的，有报道直肠癌5年生存率达80％以上，关键还是早发现、早诊断。