我国肝癌患者较多,手术是能切除肝癌的最佳治疗方式,但是大多数患者发现时,已无手术机会。随着放疗技术的发展,精确放疗能够尽可能多的保护正常肝脏组织和周围重要器官,使得提高放疗剂量成为可能。放疗在肝癌治疗方面发挥的作用越来越大,可以单独放疗,也可以与TACE联合应用,起互补作用。几项国际性临床研究显示,不管是局部控制率还是总生存方面,都取得了可喜的效果。
2013年起美国NCCN指南推荐放射治疗作为肝癌局部治疗的重要手段。
具体推荐如下:
1、所有的肿瘤都可以考虑行外照射(立体定向放射治疗或三维适形放射治疗)。
2、立体定向放射治疗 可以一次给予较大剂量的照射,是外放射先进技术。
3、越来越多的证据支持立体定向放射治疗原发性肝癌的有效性。SBRT可以作为射频消融和动脉栓塞的替代治疗。
4、适用立体定向放射治疗的患者,病灶通常不超过3个。如果有足够的正常肝得到保留,大的病灶或进展期肝癌,也可以放疗。
5、对于已发生转移的肝癌,对肝脏病变放射治疗可以减轻症状,控制肿瘤发展。
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