由胰腺癌、胆管癌、胆囊癌、肝癌及肝门部转移性肿瘤所致的恶性梗阻性黄疸,是临床常见的疾病之一。此类患者因为胆道梗阻引起重度黄疸和肝功能损害而不能立即手术或根本不能手术,这种情况下适合作经皮肝穿刺胆道引流术。对于胆道梗阻伴重度黄疸和肝功能损害患者,先减压引流可使黄疸缓解,肝功能改善,使患者获得再择期手术的机会。
对胆道梗阻不能手术者,可将胆管减压引流术与经动脉插管化疗相结合,在置管引流后半个月到1个月,采用Seldinger技术作肝动脉插管,经导管联合灌入5-FU、顺铂、丝裂霉素等化疗药物,每月灌注一次,3~4次为一疗程,不仅可解除病人的黄疸症状,而且能延长生存期,是恶性梗阻性黄疸的一种有效治疗方法。
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