肺癌的正确治疗,与预后有很大关系。
方法需要依据分期而进行:
肺癌的治疗方法的制定需依据肺癌的临床分期,主要根据原发灶大小,淋巴结转移情况和有否远处转移,即TNM分期法来决定。由于肺癌容易隐蔽地转移到头颅和骨骼,所以,在临床分期前,都要常规作头颅磁共振或头颅增强CT检查,还要作同位素骨扫描(骨ECT)。至于患者的全身情况,除年龄、体质外,还必要了解一些重要脏器的功能,如心肺肝肾功能的测定,特别是肺功能情况,对决定手术范围甚重要。材料齐全就可制订恰当、正确肺癌的治疗方法若为小细胞肺癌,肺癌的治疗方法一般不首选手术,主张先行化疗或化疗+放疗。若小细胞肺癌尚未发现明显转移,则一般化疗3-4个疗程后再手术,手术后再行化疗2-3个疗程,或再加局部放疗。若小细胞肺癌已有广泛转移,则以化疗为主,局部残留癌灶再行补充放疗,手术基本不考虑;若为非小细胞肺癌,首先要看临床分期:0期、I期、II期、IIIa期首选手术治疗。手术范围根据病灶大小和患者肺功能情况而定。有肺段或肺楔形切除、肺叶切除、全肺切除等多种方法,再如淋巴清扫。包括Ib期有高危因素的,所有手术后需再行辅助化疗4-6个疗程,因此,一定要严格掌握分期,才能正确治疗。若术后有病灶残留或切缘癌细胞阳性,再加放疗。因体质差不能忍耐手术,或患者不愿手术,可用放疗或放疗+化疗。未手术的IIIb期或IV期患者,应以化疗和放疗为主要的治疗手续。一些新的治疗方法,如γ―刀、X线刀、热疗等,也可根据病情和经济条件酌情选用。总之,肺癌的治疗是比较复杂的,应根据病情变化,随时调整治疗方法,而综合治疗是其根本山东省胸科医院呼吸内科温鹏
相关文章