目的:通过60例糖尿病足病人的临床治疗观察,发现创疡灵具有明显的治疗作用,能够缩短创面愈合时间,促进创面愈合。
临床资料:
1.2006.7-2008.1门诊及住院糖尿病足病人60例,男病人35例,女病人25例,年龄45-84岁,糖尿病病史10-25年,发病时间2 -5周,病例选择全部是能够触及足背动脉搏动的病人。济南市中医医院外科孙庆
记录观察开始、结束时脓性分泌物、红肿糜烂、瘙痒、疼痛、腥臭等项目的变化, 按无、轻、中、重型4 级计分。见表 2。
2.治疗方法:根据随机原则分成愈疡膏组30例,创必复组30例。
创面常规行蚕食样清创处理,清除死骨,剪除坏死的肌腱,双氧水,生理盐水交替冲洗。
口服降糖药或者胰岛素皮下注射控制血糖在〈9mmol/L。治疗组换药时,先用生理盐水将渗液及坏死组织清除掉。再视疮面大小涂上薄薄的一层创疡灵然后盖上无菌纱布,以胶布固定,每天1次。对照组先按上法将疮面洗净后,以适量创必复外用,然后用无菌纱布包扎, 胶布固定,每日1次,15天为1个疗程, 3个疗程行疗效评定( 平均肌生时间与平均愈合时间统计到痊愈)。
疗效判定标准:参考国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准 《中医外科病症诊断疗效标准》痊愈:溃疡面完全愈合,临床症状消失,随访2个月无复发;显效:溃疡面缩小达70%以上,临床症状基本消失;好转:溃疡面缩小30%以上,临床症状改善;无效:治疗3个疗程,溃疡面缩小不足30%或无变化,或扩大,临床症状无改善。
3.治疗结果:
痊愈
显效
好转
无效
创疡灵
15
10
2
3
创必复
16
10
1
3
P>0.05 两组无差别
4.讨论
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病(DM)患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1],是常见的糖尿病慢性并发症之一,同时也是糖尿病患者截肢致残、死亡和生活能力丧失的重要原因。据统计,大约15%的DM患者发生足溃疡或坏疽,严重影响患者生活质量。创疡灵能够促进糖尿病足溃疡的愈合,有一定的治疗作用。
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