“你别站着说话不腰痛了”,当一个人不设身处地替别人着想,只顾着自己高谈阔论或阴阳怪气评论别人时,往往会被这句话不客气地打断。在这里这句话不是什么好话,但在解释腰椎间盘突出症时,这句话却是实实在在的大实话,是老祖宗历经数千年观察,认真总结的科学道理。
站着说话不腰痛是相对于坐着说话而言的。这其实是在讨论站、坐这两种体位下,腰椎间盘所承受的压力大小的问题。
脊柱两侧的肌肉相当于两根弹簧,收缩时形成向内的压力,作用于每一节椎间盘,使之有向四周膨出的倾向,而人类不同于其脊椎动物,是直立行走的动物,椎间盘除了要承受两侧肌肉的弹簧压力外,还要承担上身体重所带来的压力,所以人类要比四肢行走的动物容易得腰椎间盘突出症,甚至可以说腰椎间盘突出症是人类所特有的疾病。
站位时腹部收缩紧张,可承担部分上身体重,而坐位时,腹部放松,基本不分担上身体重,这样上身体重完全由椎间盘来承受,所以椎间盘承受的体重带来的压力,站位要小于坐位;站立时脊柱两侧的肌肉是中等程度收缩,而坐位时肌肉是重度收缩,故椎间盘所承受的肌肉弹簧压力,站位也要小于坐位。
所以坐位时椎间盘承受的压力大,向外突出的压力也大,导致症状加重,疼痛明显,而站位时椎间盘承受的压力小,疼痛也轻,故我们说“站着说话不腰痛”是有科学道理的。一般来说,站位间盘压力是坐位的1/2。
说完了“站着说话不腰痛”,我们就不得不说另一句中国“名言”:“好吃不如饺子,舒服不如躺着”。
其实上面已基本将道理讲清楚了,躺卧位,椎间盘不再受体重的压力,而且肌肉也放松了,仅是轻度收缩,故弹簧的压力也大大减小,此时腰椎间盘所受的压力仅为站位的1/4,原有的疼痛也将大大减轻,甚至消失,所以我们说“舒服不如躺着”或“舒服莫如躺着”,这也是医生要求腰痛患者平卧硬板床休息的原因。
基于同样原因的考虑,腰椎间盘突出症患者往往被要求扎一条带钢板的弹力腰围。腰围紧扎在腰部,腰部肌肉部分放松,肌肉弹簧压力减小,部分上身体重通过腰围下传,体重压力也减少,此两者结合,可大大减少椎间盘所承受的压力,疼痛症状会明显改善,同时腰围也可以固定保护腰椎,使之不易受凉及发生扭闪。
综上所述,腰椎间盘所承受的压力,卧位:站位:坐位=1:2:8,道理大家都明白了,患了腰椎间盘突出症应该怎么做,相信大家也都清楚了,那就是——不坐少站多躺床,实在要动扎腰围。
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