痛风是由于体内嘌呤代谢障碍导致血中尿酸持续升高,尿酸结晶在关节腔或身体其他组织析出所引起的疾病,表现为反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。
痛风饮食治疗原则:
1、保持理想体重
血清尿酸水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关,肥胖病人体重降低后,血清尿酸水平降低,尿排出减少,痛风发作减轻。
2、限制食物嘌呤摄取量
尽量少吃动物内脏(如心、肝、肾)和虾、鱿鱼等海鲜类食物,摄食过多蛋白质,也可使内生性尿酸增加,故亦应适当限制。
3、鼓励选食硷性食品
碱性食品(蔬菜、奶类,水果等)可以降低血清和尿酸的酸度,甚至使尿液呈硷性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,加快尿酸的排出,降低血尿酸浓度,减少尿酸结晶的析出。
4、保障尿量充沛
如病人心肺功能正常,应维持尿量每天2000ml左右,以促进尿酸排泄。因此,病人每日液体摄入总量,应达2500~3000ml。饮料当以普通开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。而浓茶、咖啡、可可等饮料,有兴奋植物神经系统作用,可能引起痛风发作,故应避免,为了防止夜间尿浓缩,应在睡前或夜半适当饮水。
5、尽可能少喝酒,努力戒酒
人体为了分解进入体内的大量乙醇,必须消耗能量,结果产生大量尿酸。另外,酒中的乙醇代谢使血中乳酸水平增高,阻碍了肾脏对尿酸的排泄,使血尿酸升高,引起关节炎急性发作。一般认为,啤酒度数低,饮用很安全,却不知啤酒内含有大量的嘌呤而且热量很高,易诱发痛风。因此,痛风急性期要禁酒,慢性期、间歇期要努力戒酒,如果非喝不可,应控制饮酒量,慢慢喝,不可一口气喝光。
6、合理烹饪
合理的烹饪技巧能够去除或减少食物中的嘌呤成分,使痛风患者所吃的食物品种多样化。
(1)鱼肉类:嘌呤为水溶性物质,在高温下更易溶于水。所以,痛风患者在食用鱼肉类食物时可先用沸水氽过后再烹饪,这样就能减少此类食物中的嘌呤含量,同时也减少了热量。
(2)蔬菜类:痛风患者在进食肉类时,常需弃汤后食用,但是鸡汤或骨头汤在溶出嘌呤的同时,也溶出肉类的精华。将蔬菜加入汤中炖,能吸取汤中的精华,使蔬菜味美甘甜。
(3)微波炉或不粘锅:痛风患者在饮食方面必须控制每日所需的热量,均衡各种营养成分的摄取。使用微波炉或不粘锅可避免因使用油而造成的热量过多,同时也减少了维生素的丢失。所以,对痛风患者而言,微波炉或不粘锅是合理烹饪不可缺少的厨具。
(4)烤箱:烤箱既能除去多余的油,以降低热量,又能烤出香喷喷的美食。此外,烤鱼或肉时在盘底铺上铝箔纸,可吸去溶出的嘌呤和油,从而降低食物中的嘌呤含量和热量。
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