发生耐药之后,该如何处理呢?
一旦发现口服抗病毒药物耐药,需要检查肝脏功能、AFP、乙肝五项指标定量、乙肝病毒定量以及腹部超声或CT,准确评估病情,如果病毒显著升高,并有肝功异常比如转氨酶、胆红素升高,最好能住院观察,注意休息,保肝降酶治疗;进一步进行乙肝病毒多耐药分析,确定病毒耐药变异耐药位点,一方面可以进一步明确是否是现用药物耐药所致病情反复,另一方便可以同时看到其他没有服用的抗病毒药物是否适合应用,有助于下一步合理选择药物。
济南市传染病医院 肝病科
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