肾癌,以往在临床是较少见的疾病,近年来发病率呈明显上升的趋势,在我国的上升趋势尤为明显。据近10年统计资料,其发病率已进入恶性肿瘤前10位,泌尿系肿瘤的第二位。发病年龄趋向年轻化,男女比率约为1.83:1,其具体病因尚不清楚,流行病学调查发现与吸烟及大量饮酒有关。
肾癌,又称肾细胞癌,因早期多无症状,不易被发现,个别病例出现原因不明的低热。目前临床80%以上的病例是常规查体发现的,尤其是彩色超声检查的推广应用,将肾脏肿瘤的早期检出率大大提高。以前教科书上所说的血尿、肿块和疼痛、“肾癌三联征”已经很少见。
通过超声、CT、MR及PET的综合运用,可以将肾癌术前就诊断明确。
由于肾癌对放疗、化疗都不敏感,目前,手术切除仍然是肾癌的根治方法,对于早期肿瘤,5年生存率可以达到90%以上,预后非常好。目前常用的手术方式有:腹腔镜肾癌根治性切除、后腹腔镜肾癌根治性切除、腹腔镜下射频或冷冻消融术、肾癌根治性切除术等。
腹腔镜微创技术的应用,大大减少了手术的创伤,术后病人恢复更快,术后3天就可以下床自由活动。
近年来,国外大规模临床研究发现,早期肾癌保留肾单位手术,可以取得与肾癌根治性切除一样的临床疗效,而且还尽可能多的保存了肾功能,为病人日后的长期存活奠定基础。
对于伴有癌栓的晚期肾癌的手术。术后辅助应用分子靶向药物治疗,取得了较好临床治疗效果。
总之,肾癌,并不是如常人所说那么可怕:定期体检,是身体健康的“护身符”;即便发现肾脏肿瘤,尽早、积极的正规治疗,是长期存活的“尚方宝剑”。
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