对于失眠病人来说，寻找有效的安眠药物是理所当然的。可是对于医生来说，面对失眠病人就不能只限于开具一张安眠药的处方。否则可能回遗漏一些重要的，不可忽视的病因，以至错过了针对病因治疗的良机。

　　严格地说，失眠并不是一种病，而是许多疾病共有的一个症状，如同腹痛发烧是阑尾炎的常见症状一样，单纯治疗腹痛发烧只是权宜之计，最根本的是割除阑尾或应用抗生素治疗，才能达到根治腹痛发烧的目的，所以如果失眠了，应当先找找是什么原因造成的。

　　通常有五个重要的原因都会引起失眠。

　　一是躯体疾病，如果病人有心脏病，肝脏疾病，肾病，哮喘，溃疡病，关节炎，骨关节病、各种癌症、内分泌系统疾病等身体上的疾病，那么心慌，气短，咳嗽，尿频，腹痛，胸痛，胃痛，关节痛、手术等都会引起失眠。

　　二是生理状况的变化，如出差坐火车等，尤其是坐长途飞机，工作上的“三班倒”，学习时的“开夜车”，因为扰乱了正常睡眠和觉醒的节奏，就会引起失眠。

　　三是心理因素，如焦虑，烦躁，不安或是情绪低落，不愉快，即所谓焦虑和抑郁，也都是引起失眠的重要原因。

　　四是各种重性精神疾病，不论是精神分裂症，还是躁狂抑郁性精神病，创伤后应激障碍，失眠总是伴随着疾病的全过程。

　　五是药物因素许多中枢神经兴奋药均会导致失眠，最常见的如咖啡因、麻黄素、利他林等精神活性物质以及酒精灯非精神活性物质等都有引起失眠的作用。

　　所以如果失眠了，医生应当先寻找失眠的原因，然后对因治疗，对因治疗过程中可以适当短期选择应用镇静催眠药，这才是“治病先治本”，而不是头疼医头，脚痛医脚。