近年来，癌症成为人类的头号杀手，而肺癌上升为首位。随着生活环境尤其是大气环境的持续恶化，肺癌的发病还会逐年增加。虽然全球范围内人们投入了大量的人力物力和财力进行肺癌的研究，在一些方面和某些领域取得了一定的成果，但总的来说不尽人意。比如大部分肺癌确诊是即是局部晚期或晚期，错失了手术根治的机会，盲目的千篇一律地选择放化疗大部分的疗效又不甚满意，生存期受到很大的限制。那么，怎么合理选择有效的治疗方案呢?

　　搞清楚病理类型和临床分期是合理选择治疗方案的关键。不同类型肺癌的治疗方案是有区别的，有时候区别是很大的。我们通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。

　　小细胞肺癌有自己特殊的生物学性质，所以治疗上和非小细胞完全不同。小细胞肺癌一般不主张手术切除，即使是早期，主要的治疗手段是化疗和放疗，而且大部分通过放化疗能够缓解。腺癌和鳞癌及大细胞癌的特性也不完全相同，治疗选择也有区别。

　　肺腺癌和大细胞癌有容易远处转移的特点，以前被视为预后很差的疾病。但是最近几年随着分子靶向治疗研究的深入和普及，这些歌类型的肺癌又转变为生存期最长的。需要强调的是这只是其中的一部分，不是所有的肺腺癌都适用于靶向治疗，加上靶向治疗的费用又较昂贵，所以基因检查就显得尤为重要。今年的全球最大的肿瘤年会上相关专家强调符合条件的靶向药物要尽早服用更能延长生存。

　　鳞癌多于抽烟有关，好发于中老年男性，多为中央型，转移相对较晚，对放化疗敏感度一般，所以一旦错过手术切除或因为年龄及心肺基础病等其他原因不能手术切除，常规的治疗手段效果很难让人满意。近年我们采用碘125粒子植入治疗肺癌特别是肺鳞癌取得了非常满意的治疗效果，尤其是中央型、肿块较大包绕肺门血管大支气管手术切除困难的，据统计160例患者无一例没效，按照实体瘤评价标准有效率100％，值得推广。