前列腺增生除了引起排尿困难外，有时候还能够引起血尿，因为体积增大前列腺会引起尿道前列腺部及膀胱粘膜充血、小静脉淤血扩张。病人为了克服前列腺增生造成的尿道梗阻而排尿，就会用力甚至还要通过屏气来增加腹压，将尿液排出。

　　在用力屏气的过程中，膀胱壁黏膜上的小血管内压力也会急剧升高，一旦血管破裂就会导致显微镜下血尿或肉眼血尿。小的出血常常会自行停止，偶有大量血尿，大的血块充满膀胱，使原本已经发生膀胱出口梗阻的排尿更加困难，甚至尿潴留。

　　此外，前列腺增生患者行膀胱镜检查、金属导尿管导尿或者急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

　　前列腺增生并发血尿是老年男性血尿的常见原因之一，应该与泌尿系肿瘤血尿鉴别。