治疗腰椎间盘突出症的办法很多,从卧床到理疗;从推拿到针灸;从熏洗到牵引;从药物到封闭;从射频到窥镜......
几乎所有治疗椎间盘突出症的方法和设备,我们都有。为什么有这么多办法,说明那一种办法都不是万能的。反过来讲,虽然都是椎间盘突出症,具体到每个人,其病情是不一样的。不同的病情需要不同的治疗办法,所以治疗腰间盘突出症的办法很多。
症状轻的,经过休息、理疗就行;症状较重的,可能射频好一些;如果间盘破裂,髓核跑到椎管里,疼痛剧烈,觉都不能睡,这样就可能需要间盘镜或其他手术方法了。
总的来讲,腰椎间盘突出症大部分不需要手术治疗,一般的保守方法就可奏效。需要手术治疗的仅是很小的一部分,就是前面提到的症状特别严重的,或反复发作的。
需要特别关注的是手术的病人,因为谁都惧怕手术,谁都担心手术的创伤和并发症。所以微创外科特别受欢迎。但是微创外科也不是万能的,虽然微创外科,近几年有了长足的发展,还是不能完全代替开放手术。
事情都有两个方面,后路镜是最小的开放手术,优点是创伤小,缺点是姑息手术,有局限性,有复发的概率。融合手术能解决病因,消除不稳,但创伤大,风险大,费用高。让我们痛苦的是,到目前为止,还没有一个创伤比后路镜小,效果比融合术还好的手术方法。就像一款相机,即使它再完美,也不可能兼顾所有款相机的优点。由此看出,腰椎间盘突出症的患者,在选择治疗方法的时候是多么的纠结。
我的建议,在你纠结的时候,可以先保守;在你拿不准做融合时,可先做后路镜。采用阶梯化治疗,永远没有错,而且将来还有机会;相信将来会有更好的办法。能选择微创治疗,当然可喜。不能选择微创治疗,也不要过度担忧。即使做融合,我们现在也是用扩张通道,肌间隙入路,保留后结构,创伤小,恢复快;基本摒弃了传统的后路手术,将手术的损伤降到最低。
最后,谈一下风险的问题。微创手术,创伤小,并发症就少,短期的效果也好。并发症少,不等于没有,只是概率小,一旦发生,对个人来说,就是百分之百。只有敢于承担手术的风险,才有可能享受到手术的好处。当然,不做手术,或仅作微创手术,就能解决病痛,这是我们(你我)共同的追求。
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