主动脉夹层动脉瘤严重的困扰着我们许多人,近年来主动脉夹层这个疾病的发病是呈直线上升的,关于主动脉夹层动脉瘤的出现人们都非常的恐惧,下面让我们一起来看一下关于主动脉夹层动脉瘤的相关介绍。
主动脉夹层动脉瘤,又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层),并非真正是肿瘤,只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。一般发病通过两个途径:一是主动脉滋养血管压力升高,破裂出血导致主动脉内层分离;二是由于主动脉内压升高,特别是老年人的主动脉弹性低,内膜破裂,血液从破入口进入,使内膜分裂、积血而成血肿。
本病多见于40~70岁的中老年人,约有70%的病人有高血压病史,这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态,久而久之,使中层弹性组织发生退行性变所致。根据研究,我们知道了除部分患者为先天性主动脉壁发育异常外,造成主动脉夹层瘤破裂最常见的病因是高血压,医学界常将凶险的主动脉夹层瘤称为“高血压刺向人类的一柄利刃”。主动脉是人体内最粗的一根动脉。主动脉夹层动脉瘤并不是生长在主动脉上的肿瘤,而是主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后,高速、高压的主动脉血流将其内膜和外膜分离,从而形成夹层,并导致破裂口附近胸主动脉的外膜扩张而形成动脉瘤,外膜随时可能破裂导致患者出血、死亡。
视病变部位而不同,主要表现如下:
1、突发剧烈疼痛,这是发病开始最常见的症状,可见于90%以上的患者,并具有以下特点:
(1)疼痛强度比其部位更具有特征性:疼痛从一开始即极为剧烈,难以忍受;疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样,并常伴有血管迷走神经兴奋表现,如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。
(2)疼痛部位有助于提示分离起始部位:前胸部剧烈疼痛,多发生于近端夹层,而肩胛间区最剧烈的疼痛更多见于起始远端的夹层;虽然近端和远端夹层可同时感到前胸和后背的疼痛,但若无后面肩胛间区疼痛,则可排除远端夹层,因为远端夹层的病人90%以上有后背疼痛;颈部、咽部、额或牙齿疼痛常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓部。
(3)疼痛部位呈游走性提示主动脉夹层的范围在扩大:疼痛可由起始处移向其他部位,往往是沿着分离的路径和方向走行,引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛,约70%的病人具有这一特征。并因夹层血肿范围的扩大而引起主动脉各分支的邻近器官的功能障碍。
(4)疼痛常为持续性:有的患者疼痛自发生后一直持续到死亡,止痛剂如吗啡等难以缓解;有的因夹层远端内膜破裂使夹层血肿中的血液重新回到主动脉管腔内而使疼痛消失;若疼痛消失后又反复出现,应警惕主动脉夹层又继续扩展并有向外破裂的危险;少数无疼痛的患者多因发病早期出现晕厥或昏迷而掩盖了疼痛症状。
2、高血压,患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或反而升高,约有80%~90%以上的远端夹层和部分近端夹层有高血压。不少病人原有高血压者起病后疼痛使血压更高。低血压,常是夹层分离导致心包填塞、胸膜腔或腹膜腔破裂的结果,而当夹层累及头臂血管使肢体动脉损害或闭塞时,则不能准确测定血压而出现假性低血压。
3、夹层破裂或压迫症状,由于夹层血肿压迫周围软组织,波及主动脉大分支,或破入邻近器官引起相应器官系统损害,出现多系统受损的临床表现。
(1)精神神经系统症状 若血肿累及颈动脉或无名动脉开口处,可表现一时性脑缺血,甚至脑卒中。
(2)肢体无脉或脉搏减弱 此系血肿累及无名动脉或左锁骨下动脉,或髂总动脉并压迫其开口处所致。
上文中就是关于主动脉夹层动脉瘤是怎么回事这个问题做出的相关内容的解说,相信朋友们现在对于这个问题已经有了一定的了解和认识了吧,希望这些内容给大家带来帮助,虽然说我们不能预料疾病的发生,可是我们可以在日常生活当中做好预防这个疾病发生的措施。
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