前不久,脑科医院功能神经外科成功地为两名顽固性癫痫患者施行了大脑半球切除术,术后随访显示疗效满意,癫痫发作得到有效地控制。据悉,以该种手术方式治疗顽固性癫痫在省内尚属首次。
患者李XX,幼时曾有头部外伤病史,伤后出现右侧肢体活动障碍。自六岁起出现癫痫发作,以全身强直阵挛发作为主,表现为发作时意识丧失,肢体强直抽搐,口唇青紫等。发作频繁,服用多种抗癫痫药物效果不佳。入院时已有癫痫发作病史13年。患者付XX,6个月时父母发现其右侧肢体肌力差。
一岁时开始出现癫痫发作,以全身强直阵挛发作为主,发作频繁。曾到多家医院就诊,服用多种抗癫痫药物,病情仍未得到有效控制,入院时已有癫痫发作病史32年。长期的癫痫发作病史严重地影响了病人的生活质量,并对他们的就业和婚姻等带来极大的障碍,病人和家属希望通过外科手术根治疾病的愿望非常强烈。
功能神经外科的金澎、孙鹏和杨新生等医师根据病人的病史,结合颅脑MRI和视频脑电图等结果,并参考国内外的相关资料,决定为他们施行大脑半球切除术。
大脑半球切除术主要用于治疗单侧大脑半球弥漫性病变继发顽固性癫痫的患者,半球病变的原因以脑炎、外伤和脑梗死等多见,手术创伤大,风险高。
资料显示,大脑半球切除术的抗癫痫效果是十分肯定的,术后有效率在90%以上,癫痫发作消失者可达80%。我院的两例病人虽然均施行了左侧大脑半球切除术,但语言和肢体活动等功能没有受到明显的影响,保留了手术前的功能状态,而癫痫发作却得到了有效的控制,术后随访未再出现癫痫发作,疗效满意。大脑半球切除术的开展进一步拓展了我院功能神经外科诊疗范围,使我院癫痫外科的治疗水平跃上了一个新的台阶。
相关文章