包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。

　　病因

　　本病发生原因可分为两类

　　1、单纯性或非感染因素

　　除生理性包茎，包皮过长、性成熟以后包皮垢刺激或少数机械性损伤因素而发生龟头炎症改变。

　　2、感染性或可传染性疾病

　　由病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎，其中以细菌性与真菌性感染为最常见。

　　临床表现

　　药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在用药后24～72小时发病。

　　念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮过长，有不洁性交史，阴茎包皮、龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎，主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。

　　建议您改变不良生活方式应在治疗ED 前或同时进行，特别是有心血管病或代谢性疾病(如糖尿病、高血压等)者。最新的研究结果证明：良好的生活习惯(如戒烟，适度有氧运动和规律性生活等)不仅对勃起功能有益，而且对整体健康有益。

　　1、急性浅表性龟头炎

　　多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

　　2、环状糜烂性龟头炎

　　龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的黏膜症状。

　　3、浆细胞性龟头炎

　　中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴，则称为浆细胞性外阴炎。

　　4、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

　　龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。

　　检查

　　1、念珠菌性龟头炎(包皮炎)

　　可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。

　　2、滴虫性龟头炎

　　可在分泌物上找到滴虫。

　　鉴别诊断

　　1、硬下疳

　　为硬性溃疡，边缘整齐。

　　2、淋病

　　也可发生包皮龟头炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。

　　3、固定红斑性药疹

　　常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起，发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发。

　　4、其他

　　如接触性皮炎、带状疱疹以及脓疱病等。

　　并发症

　　继发性包茎;尿道外口狭窄;前尿道狭窄。

　　治疗

　　1、保持局部清洁，防止继发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。

　　2、渗液糜烂可选用3％硼酸水或0.1％雷夫奴尔湿敷。

　　3、非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。

　　4、慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。

　　5、感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄或氟嗪酸等。

　　6、包皮环切术：如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。

　　预防

　　经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。平时应注意养成良好的卫生习惯，对包皮过长或包茎(包皮不能翻转)者行包皮环切术等都有很好预防作用，若该病一旦发现，在患处将包皮翻转用高锰酸钾液浸泡清洗，适当应用抗生素，多在数天内治愈;若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。