本病病在阴部,中医认为多为下焦湿热所致,故总的治则为清热利湿。外伤染毒者加活血解毒,药毒蕴结者加凉血解毒,肝络湿热者加泻火解毒。同时配合一些外治方法,常用的是泡洗法,根据不同病因采用不同中药处方,煎汤待温,将药水装入一次性纸杯内,将下半个阴茎包括阴茎头及包皮全部浸泡入内,每日2次,每次为20分钟左右。
西医治疗包括:
(1)停用一切可疑过敏的药物。
(2)根据感染的类型,选择适当的西药:细菌性包皮龟头炎可口服抗生素,一般以抗革兰氏阴性杆菌药物为主;霉菌性包皮龟头炎切忌使用各种抗生素,以局部治疗为主,选用抗霉菌药物外敷;滴虫性包皮龟头炎口服替硝唑等抗滴虫药物。对于后2者,应劝其夫妻同治或与性伙伴同时治疗。
(3)局部尽量保持清洁、干燥,常翻起包皮,如不能外翻者,浸泡时间适当延长;不能乱涂药水,尤其是紫药水、红药水等,既影响局部观察,又可能招致痂下积脓;有些外用药可能导致新的过敏性包皮龟头炎;待急性炎症控制后,择期行包皮环切术。
预防与调护包括:
(1)平日应穿著较宽松的裤子,保持局部的清洁与卫生。
(2)包皮过长的小朋友在洗澡时应该将包皮翻开,后退,然后把包皮垢清除,包皮及龟头也应用清水轻轻冲洗,反复发作的包皮龟头感染或包茎,应该考虑接受包皮环切手术。
(3)成人应避免不洁的性交。
(4)过敏体质者,尤其是四环素或某些磺胺药,可能引起过敏性包皮龟头炎时应事先告知医生,避免再次使用。
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