精索静脉曲张是世界卫生组织公布的引起男性不育的头号杀手，生育问题又是男性的重大问题，且睾丸是男性重要部位，精索静脉曲张显微外科手术是男科手术中复杂，手术时间较长的具有挑战性的手术，是在显微镜下放大10―40倍的情况下手术，能清楚的看清各种肉眼看不到的组织，肉眼下手术根本无分相比，需要手术医师精湛的手术技巧和耐心，细致的操作，精索静脉曲张又是最需要手术校正的引起男性不育的疾病。手术处理不容忽视。

　　目前国内外精索静脉曲张的手术方法

　　一、开放术式：

　　1、精索静脉高位结扎术

　　2、经腹股沟精索静脉结扎术

　　二、腹腔镜下精索静脉结扎术

　　三、显微镜下精索静脉结扎术：

　　1、经腹股沟显微镜下精索静脉结扎术

　　2、外环下显微镜下精索静脉结扎术

　　四、介入治疗

　　精索静脉曲张各种手术预后的比较

　　一、妊娠率：外环下显微镜精索静脉结扎术最高

　　二、复发率：外环下显微镜精索静脉结扎术最低

　　三、睾丸鞘膜积液发生率：腹股沟显微镜下精索静脉结扎术最低

　　四、手术并发症：

　　腹腔镜精索静脉结扎术最高

　　外环下或腹股沟显微镜下精索静脉结扎术预后最好

　　五，欧洲泌尿外科协会多种处理方式结果比较

　　妊娠率、复发率、鞘膜积液发生率，睾丸体积，以显微镜下精索静脉结扎术预后最好

　　推荐：显微镜精索静脉结扎术

　　一、预后最好，并发症最少

　　二、手术时间长(3小时/双侧)

　　三、医生的付出与患者的预后成正比

　　手术后处理

　　一、术后1周内尽量卧床休息。

　　二、术后1月内减少活动，不能剧烈活动。

　　三、术后1个月后可以开始同房。

　　四、术后3个月内可适量活动，避免剧烈活动。

　　精索静脉曲张手术金标准--显微镜下低位结扎术

　　精索静脉曲张显微外科手术是男科手术中复杂，手术时间较长的具有挑战性的手术，且睾丸是男性重要部位，精索静脉曲张是世界卫生组织公布的引起男性不育的 头号杀手，生育问题又是男性的重大问题，手术问题不容忽视，显微镜下手术是欧美国家目前流行的术式，我国开展的医院较少，需要手术医师耐心，细致的在显微 镜下仔细解剖，辨认各种组织，以便保证结扎全部曲张静脉，同时保留其他组织的完好性，这样能够较大限度的保护睾丸功能，收到良好效果。

　　为了达到上述条件， 青医附院配备了手术室，住院病房，并配备了先进的手术显微镜，手术显微器械等仪器，同时，我科手术前后根据病人具体情况与病人商定严密监测精子功能(在江 苏路本部)为今后病人的疾病预防和治疗提供理论基础。同时，我科还可进行精子冷冻，为男性建立自己的精子库。