“左眼跳财,右眼跳灾”,在大家看来只是一次眼睑的跳动,一般不会引起人们的重视,但是经过一段时间有可能形一种疾病“面肌痉挛”。在大街上或许曾看到过某些人扭曲的脸面和颈部,甚至做出“挤眉弄眼”的动作,这些表现有可能就是“面肌痉挛”。
面肌痉挛,又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症。为一种半侧面部不自主抽搐的病症,抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。本病多在中年后发生,常见于女性。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。下眼睑的肌肉抽动,病情进展连动到嘴角,严重的连带颈部、面部致挛缩变形而毁容,严重影响生活和工作,甚至影响心理健康。
面肌痉挛致病原因为在颅内面神经出脑干区有走形异常的血管,绝大多数为动脉,对面神经造成压迫。动脉血管搏动刺激神经,从而表现出面部肌肉不自主的抽动。
面肌痉挛患者为明确具体病因,需要行特殊MRI序列检查3D TOF检查。3D-TOF磁共振血管成像可以比较清楚地显示面神经周围血管异常,使我们了解面神经的受压情况,从而明确具体责任血管与面神经根部的关系。
面肌痉挛的内科治疗包括口服药物或局部肉毒素注射等,但这些治疗可能无效,或是暂时有效,治疗结束后极易复发。目前根据国内外专家共识,面肌痉挛首选治疗方式为面神经根显微血管减压术(MVD),这是最有效,且唯一可能根治的治疗手段。手术可以明确具体责任血管,应用人工材料Teflon垫棉,垫入责任血管与脑干之间,让责任血管远离面神经根部,从而消除其对神经的刺激,达到面部抽搐停止的手术目的。
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