日前，青岛市市立医院东院神经外科运用显微镜神经外科技术，成功为一61岁患者切除长达10cm的罕见巨大高颈段脊髓髓内肿瘤。这是一例高难度、高风险，以往被视为“禁区”的手术，这么高位、这么大的神经外科肿瘤切除手术在我院尚属首例，此例手术的成功标志着我院神经外科治疗水平又有了新的突破和进展。

　　病重四年求医难

　　五六十岁，一个刚开始享儿孙福的年纪，孙大娘为孩子操劳了半辈子，本以为可以休息休息享受一下生活了，却在这个时候突然发现自己病了――怎么双腿一点儿劲儿都使不上，莫不是病了?到医院检查后才得知，自己不但病了，而且还不是小病――高颈段脊髓髓内肿瘤。四年间，家人带孙大娘辗转多家医院就诊都被拒绝手术，因为手术风险太大、难度太高了!

　　周密手术方案挑战“禁区”

　　3月14日，抱着一线希望孙大娘在家人的陪同下来到我院东院神经外科。经过核磁共振检查明确诊断为高颈段脊髓髓内肿瘤，且肿瘤长达10cm，这么大的肿瘤科里的所有医生都是第一次见，在国内外报道都很少。

　　高颈段脊髓髓内肿瘤是指生长于颈4节段以上的脊髓髓内肿瘤，原先由于手术风险大，可能导致四肢瘫痪、不能自主呼吸、中枢高热等致命并发症，神经外科医生大多知难而退。而近些年随着显微神经外科技术的进步，该领域在国际上已经成为被突破的禁区。国内天坛医院王忠诚院士等大医院的名医也报道了一些成功的病例。

　　东院神经外科接诊病人后，对病人进行了详细的术前检查及评估，展开了充分的术前讨论，经过反复的论证，征得病人家属同意后，决定为病人施行显微镜下的肿瘤切除手术，并和麻醉科、ICU的专家们一起制订了详细的手术方案和针对手术风险的预案，

　　10小时真“刀”功完美切除肿瘤

　　手术于3月23日施行，由科主任刘伟主刀，尹卫宁博士担任助手。手术从上午9点开始，切开颈段脊柱的5个椎板，打开脊髓的包膜后，医生们已经很难辨别哪是肿瘤哪是脊髓，他们在手术显微镜下仔细地剥离透明如纱般的蛛网膜，同时还要保护细如发丝样的血管，这就需要非常精准的“刀”功，每一刀都需要谨慎小心。手术以蚂蚁啃骨头一样的速度进展，一点点显露肿瘤、一点点剥离肿瘤和薄如纸样的脊髓粘连……时间在一分一秒地过去，经过长达10个小时的时间，10CM的肿瘤终于被完美地切除，并且则正常的脊髓组织。

　　肿瘤切除后，迎接他们的是另一个难点――脊柱的稳定性问题。多个节段的椎板切除可能导致脊柱的稳定性下降，脊柱稳定性直接关系到病人的预后。按照预定的手术方案，刘伟主任结合在欧洲学习的技术，开创性地应用了全椎板切除保留技术，手术后巧妙的将椎板用钛连接片复位，基本达到了和术前一样的解剖状况。随着两大难点的解除，手术宣告圆满成功。

　　术后病人恢复良好，下肢肌张力有所降低，感觉障碍已经明显好转，也没有出现呼吸功能障碍等并发症。目前，病人已痊愈出院。该手术的完成标志着我院神经外科在脊髓髓内肿瘤方面有了新的突破，达到国际先进水平，同时也是我院神经外科这些年不断积累国际、国内先进微创技术的有力体现。