患者：病情描述（主要症状、发病时腰椎间盘术后走路瘸，左腿没劲，时常抽筋，左脚不能踮脚站立 化验、 腰5骶1脱出伴滑脱 去年12月疼痛难忍，不能睡觉，但是不麻，后正骨，牵引后连疼再麻，走路开始瘸，左腿肌肉萎缩，今年3月手术，术后所有症状减轻，但是左腿皮肤还是感觉减退。 为什么会有这种症状，咨询过很多手术后的患者，都没有我的这种现象，我很上火，到现在不能上班，请您给看看片子是否正常。

　　即墨市人民医院脊柱外科任守松：腰椎间盘切除手术后某些神经功能的不恢复或者恢复不满意是一个很难讲清楚的问题，原因比较复杂。最主要的原因有这么几个： 1、神经的脱髓鞘病变恢复过程非常漫长，轻微的病变也需要3个月至半年的时间，重症所需要的恢复时间就更加漫长。而感觉效应器的退变是有时限的，皮肤上的感觉小体退变了以后即使神经传导恢复了也不会有感觉的恢复了。比如说，在电路修好之前如果灯泡坏了，那么电路修好了灯也不亮的。 2、神经根不可逆损害，因为病变严重导致神经根的不可逆损害，即使实施了良好的手术减压，某些功能也是不能恢复的，大部分医生在手术之前一般不会做非常繁琐的神经电生理检查来确定这一点。关于这一点，在手术之前医生一般会跟患者做详细的说明。 3、手术中的误伤或者减压不彻底，或者手术方式选择缺陷，发生这种情况的几率很小，误伤神经以后的症状不是改善或者改善不满意，而是症状恶化。神经损伤可以采用电生理检查来确认。你目前的情况显然不是这种情况。 4、患者的认识错误或者医患沟通的缺乏，这种情况是最常见的。 你的病情因为我不能当面看病，不是十分了解，神经功能的恢复不能只是以患者的主观感觉来评判的，很多患者所谓的感觉没恢复，在做神经检查的时候会显示感觉是很好的，其实不过是一种神经刺激症状。另外一些患者所谓的恢复不好其实是新发症状，而不是手术前所检查出来的某个神经根的症状。 根据你所传上来的三张MR照片，我的意见如下： 1、手术是应该做的，指征没有问题，就是说并非做了不该做的手术，片子显示应该是椎间盘的破裂和脱出（属于比较严重的情况） 2、手术方式我不了解，看片子应该只是单纯的腰椎间盘切除手术，这属于非常有限的手术治疗了，也就是说医生并没有给你做很大的手术，这种选择是更多考虑了病人的利益。但是这种平衡有时候是很难的，过度医疗有损患者利益，恰当的有限手术又要承担治疗不彻底的责任，所以你要多多理解医生的难处。 3、手术后的两张片子都证明脱出的椎间盘切除是彻底的，减压也是很完美的。 4、完全没有必要重复做MR检查。一张片子就说明问题了。 5、左侧的神经根袖在影像上比右侧狭窄，但是这说明不了任何问题。不能根据此征象判断左侧神经根仍然受压。 6、建议使用神经营养药物，维生素B1、B12（或者弥可保），消炎镇痛药物以及中药。 7、如果有腰椎不稳定和严重的神经卡压可以根据情况考虑是否二次手术，我想这种可能性并不是很大。 8、疾病的治疗不是肯德基和麦当劳那样会有统一的制作标准，每个病人的病情完全不同，不能用其他病人的感觉来对照自己的疗效，你需要对照你自己手术前后的变化，是改善了还是加重了。因为你提供的情况很少，再加上不能当面检查，所以说的不一定准确，谨供您参考。