周遭有很多的耳鸣病人,儿童、学生、女性、干部、职员,涉及到各个年龄层,各个行业。困扰着这些人的生活,有的人甚至轻生。
耳鸣,顾名思义,大家都知道它是人听到的一种声音,它不像美妙的音乐,却像一个冲动的魔鬼,使人烦恼。
那同样是声音,为什么有的可以使人兴奋、安静、舒服,而有的却导致烦恼,疾病、痛苦?
在这里先向大家介绍一下,人们如何听到声音的,以及我们的大脑是如何来处理声音并被我们理解的。
声音是一物质振动产生的一种能量,呈纵向传播的纵波,耳朵的耳廓收集到声波能量,传入外耳道振动中耳外壁的鼓膜,引起鼓膜内侧的听小骨链接发生规律的运动,声能转化为听骨链的机械能,振动内耳的前庭窗,引起内耳听器内液体的波动,这种波动引起听器内听毛细胞的运动,而听毛细胞的运动将机械能转化为神经能够传递的电信号,沿着听神经传递到我们的大脑一级、二级听觉中枢,在那里进行处理加工后,电信号就被我们“听到了”,听觉中枢与大脑其他相关中枢相互作用,声音就被我们“理解了”。
声音的听觉传导通路相对容易理解,但是听觉中枢中声音电信号的处理就是极为复杂的过程了,电信号以后我们是如何感觉并理解的?目前也没有完全被认识清楚。这里需要提到几点,便于我们理解耳鸣产生机制的大脑的特点:1:大脑内各中枢之间存在千丝万缕的联系的,最为典型的例子就是支配耳周的感觉神经中枢与其他中枢的细胞存在联系,即我们挖耳时,会有咳嗽反射的产生;2:当我们听不到声音时,大脑内负责听觉的神经细胞并不会闲着,相反失去了声音的抑制可能处于兴奋状态;3:听觉通路中传递的声音是以电信号的形式进行的,因此听觉通路上任何的异常的电信号都有可能在听觉通路中传递从而让大脑“听到声音”;4:研究表明主观耳鸣实质上是大脑问题,而不单纯是耳的问题。
耳鸣仅仅是一种症状,而不是一种疾病,它的产生原因多种多样,让我们循着声音的产生过程来看都有哪些原因可以产生耳鸣。
耳鸣基本上可以分为两大类:即客观性耳鸣和主观性耳鸣。
首先让我们先来谈谈客观性耳鸣的病因,所谓客观性耳鸣就是说是由实实在在的声音传入到我们的耳内产生的耳鸣。有声源,能实实在在的听到。
其实正常人体内在完成相关功能时会产生各种各样的声音,比如肌肉运动的声音、牙齿碰撞的声音、血液在血管内流动的声音、呼吸的声音等等,为什么我们听不到这些声音?事实上我们的耳朵都听得到这些声音,只不过是由于我们的大脑在潜意识中已经默认这些声音为无意义的声音,从而忽视它们,不把它们带入更高的意识感知层面,我们就感觉是听不到了,这其实也很好理解,当你和旁人在热闹的马路边聊天时,你仔细想想,是不是听到了所有马路边的声音?还是只听到了对方的声音和很大的喇叭声?但是当这些原有的声音因为某些原因发生了变化,变的更强或频率改变时,或者我们自身的内分泌植物神经系统等发生了变化导致对声音的认知和敏感性发生了变化时,原有的这些声音已经不再是仅在大脑的潜意识中出现,而被我们的大脑提交到意识层面,我们也就感知到了这些声音,这就是客观耳鸣产生的原因。
谈完了客观性耳鸣,下面让我们谈谈最为神秘也是困扰耳鸣人最大的主观性耳鸣,也就是没有现实的声源的情况下,纯粹是大脑自己感知到的声音。前面我们已经谈到了,在没有现实声源的情况下,我们的耳朵实际上不起作用,那么原因就应该出在听器毛细胞之后的听觉通路至大脑听觉中枢之间的结构。而这些结构中实际上传递的是电信号(也就是大脑放电),也就说任何可能产生电信号并在听觉通路内传递的情况,都可能产生大脑在没有外界声源情况下对声音的感知,也就是产生耳鸣,主观性耳鸣。
为什么有些人会对耳鸣难以忍受,甚至因为耳鸣会产生自杀的想法呢?这里我们需要简单的解释一下我们的大脑,其实在大脑中存在两套系统,一套系统是处理外周的所有各种感觉,负责将这些感觉传入到大脑内相应的感觉中枢,但是我们人是否对这种感觉发生反应,就是第二套更高级中枢的事情了。而就是这第二套更高级的中枢决定了我们如何看待这些感觉,对这些感觉做出什么样的反应。具体说,就是我们第一套系统感觉到了耳鸣,但是我们对耳鸣是否感觉到痛苦,是否产生自杀想法,是否影响到我们的睡眠,关键看第二套系统!当耳鸣让我们烦躁不安,无法忽略时,说明我们的第二套系统参与其中。但是大家不要失望,我们的大脑还是有高超的本领的,就是大脑的重塑,也就是说大脑会在特定情况下,发生变化。我们对身体各种声音心跳、咀嚼肌声音的适应就是大脑的重塑。也就是说,我们可以利用大脑的重塑来克服我们对耳鸣的烦躁等想法。当然,大脑重塑在每个人中是不一样的,正如有些人学习东西快,有些人慢,但是几乎每个人都会学会!一般来说这个过程需要1个月到几个月的时间,根据不同的人而定。这就给了我们耳鸣人以希望。我们是完全可以忽略我们的耳鸣的!
下面我们来谈谈目前针对耳鸣的诊断治疗方法
具体的做法:
第一步 到专业的耳鸣机构明确自己属于哪一种耳鸣;进行系统的检查,尽量的发现病因。对耳鸣进行定位、定性、定量。
第二步 到耳鸣的专业医生的咨询,而不要盲听非专业人士包括非专注于耳鸣的耳鼻喉科医生的传言;从科学和经验即循证上来讲,耳鸣是可控可知的。
第三步 从专业的耳鸣医生那里获得针对不同耳鸣的病因相应治疗包括药物和物理治疗;经常的耳鸣解释,长期的声治疗。
第四步 经常和固定的耳鸣医生的人交流心得,调整睡眠、调节心态,合理的心理及情绪调和,这些都是治疗耳鸣的良方。
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