带状疱疹后神经痛是一种难治性疼痛,治疗目的主要在于缓解疼痛、改善睡眠、提高患者的生活质量。
1、口服药物:目前口服给药仍是治疗带状疱疹后神经痛的首选方法。药物治疗主要包括:抗癫痫药如加巴喷丁、普瑞巴林、阿片类镇痛药如曲马多缓释片、抗抑郁药如多虑平等。
2、神经阻滞:神经阻滞是治疗带状疱疹后神经痛的常用、有效治疗方法之一。皮内阻滞、星状神经节阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。亦可选择持续“患者自控镇痛(PCA)”给药模式。
3、神经毁损疗法:对难治性带状疱疹后神经痛患者,采用各种治疗方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法,以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油及射频疗法是常用的神经毁损方法。
4、中枢神经电刺激:脊髓或脑内电刺激治疗是治疗难治性带状疱疹后神经痛的一种有效方法,但其价格昂贵,难以推广。
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