目的：观察硝矾洗剂坐浴治疗痔术后创缘水肿的临床疗效。方法：将40例痔术后创缘水肿病人随机分为两组。治疗组20例，对照组20例。治疗组采用硝矾洗剂坐浴治疗，与采用0.02％高锰酸钾溶液温水坐浴的对照组相比较。结果：治疗组在症状、体征改善时间、治愈率方面与对照组相比较均有显著性差异(p>0.05)。结论：硝矾洗剂坐浴治疗痔术后创缘水肿疗效确切，值得临床推广。

　　创缘水肿是痔术后的常见并发症之一，临床上表现为刀口疼痛较重，肛门下坠，患者坐卧不宁，局部见肛周创缘组织水肿、充血。近几年来，笔者采用自拟硝矾洗剂坐浴治疗本并发症20例，疗效满意，现报道如下：

　　1、临床资料

　　被观察病例均为我院痔手术后病人，将40例手术后创缘水肿病人按手术时间顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组20例中，男11例，女9例，年龄18岁～60岁，其中混合痔13例，外痔4例，内痔3例，对照组20例中，男12例，女8例，年龄17岁～63岁，其中混合痔15例，外痔3例，内痔2例，两组病例年龄、性别、病情等一般资料经统计学处理无显著性差异(p>0.05)，具有可比性。

　　2、治疗方法

　　2.1 治疗组

　　采用硝矾洗剂坐浴治疗。药物组成：芒硝30g， 明矾10g， 冰片1g，将上药研成细末，置不锈钢盆内，注入2000ml开水使药物完全溶解，待药液温度降低不烫手后，坐在盆中洗浴，每次坐浴20分钟，每天两次，晨起便后及睡前各一次。

　　2.2 对照组

　　用0.02％高锰酸钾溶液温水坐浴，坐浴时间及方法同治疗组。

　　3、疗效分析

　　3.1 观察项目

　　止痛时间：即疼痛明显减轻的时间或消失的时间;创缘水肿消失时间：创面周围组织水肿消失时间。

　　3.2 疗效标准

　　参照国家中医药管理局颁布的《中医肛肠科疾病诊断疗效标准》制定〔1〕。痊愈：临床症状与创缘水肿均消失;有效：临床症状改善，创缘水肿减轻;无效：临床症状无改善，水肿无变化。

　　3.3 统计方法

　　计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

　　3.4 治疗结果

　　3.4.1两组症状、体征改善时间比较见表1。

　　3.4.2 两组疗效结果见表2。

　　4、典型病例

　　张某某，男，30岁，2007年8月10日在局麻下行混合痔外剥内扎术，术后首次换药时见截石位3、7、11位肛缘各有一手术创面，其中3、11点创缘充血水肿，水肿部分色光亮，高起皮肤，触痛明显，患者自述局部疼痛较重，予硝矾洗剂坐浴，每日两次，次日局部疼痛大减，连续治疗3天后症状完全消失，专科检查见截石位3、11点创缘充血水肿消失。

　　5、讨论

　　痔术后局部组织受损伤，静脉及淋巴回流受阻，使局部创面周围组织充血、水肿，硝矾洗剂方中，芒硝清热利湿、软坚散结，明矾燥湿解毒，冰片清热止痛，诸药合用，共奏清热利湿、解毒、消肿止痛之功，中药坐浴治疗，可以使药液直达病所,最大限度地发挥药效，所以能显著提高治愈率，缩短疗程 ，此方简便易行，患者容易接受，值得临床推广应用。