清代叶天士对男性不育的认识十分深刻,曾对此有精辟论述,现摘录如下,以供读者参考:“疾病之关于胎孕者,男子则在精,女子则在血,无非不足而然。凡男子之不足,则有精滑、精清、精冷,或临事不坚,或流而不射,或梦遗频数,或便浊淋沥。或好女色,以致阴虚,阴虚则腰肾痛惫。
或好男风,以致阳极,阳极则亢而亡阴。或过于强固,强固则胜败不洽。或素患阴疝,阴疝则肝肾乖离。此外或以阳衰,阳衰则多寒。或以阴虚,阴虚则多热,是皆男子之病,不得尽诿之妇人也。倘得其源而医治之,则事无不济矣。”他从性功能障碍到精液过稀,从射精无力到生殖系统炎症,从性生活过度导致肾虚到疝气,……一下子举出10多种病因。
对于男性不育症来说,如无特殊病症,中医强调补肾。因肾主藏精,肾亏则精关不固,常表现为遗精、滑精或早泄。肾亏必致气血两亏,故男子不育的中医治法不外乎补肾、两益气血。
除补肾之外,中医也提倡养精之道,认为“求嗣必先养精,宜节劳,毋耗其心神,以养血补精;宜戒酒,毋以酒为色媒,以免胎元不固;宜清心寡欲,毋以药而助火,以安神惜精;宜息怒,毋怒伤肝而相火动,以补阴抑火;宜慎味,毋贪肥浓之味,以淡泊之味食疗养精。”
治疗中切忌不分阴虚阳虚,不辨属寒属热,一昧追求鞭、肾、鹿茸等大热大补的壮阳之物。
六味地黄汤为古方补肾之主方,四物汤为补血主方,合用则可取得补肾补血之效。五子衍宗丸专治精子生成障碍,三方合用的五子地黄汤,已收入《中国医学百科全书》,兹介绍如下:
枸杞子,菟丝子、复盆子、车前子,五味子,泽泻、当归、茯苓各,甘草,淮山药、丹皮、白芍、生地、党参各,水煎分2次服,100剂为一疗程。
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