髌骨软骨炎又称髌骨软骨病,或髌骨软骨软化症。多见于青壮年男性,尤多见于体育运动员,如田径、排球、登山运动员等。经常长途骑自行车也易发本病。显然,本病之发生与慢性损伤(劳损)有关。当膝关节处于半屈曲位时,髌骨与股骨髁间凹接触最紧密,在此情况下过度用力,则髌股关节面的软骨受到过大的磨损,久则产生髌软骨损害。
偶然髌骨碰伤,可能成为本病的诱因。
症初起膝部疼痛、锐痛,每遇劳累痛则加重,奔跑、弹跳、上台阶等均使痛增剧,休息痛轻或消失,日久则痛为持续性,明显影响功能活动。由于活动的减少,可产生患肢肌肉萎缩,特别是股四头肌萎缩更为明显。
可产生关节肿胀和积液。
治疗方法:
一、局部休息,特别在初期,充分休息是根本的治疗措施。因而可据工作、职业之不同,适当调节运动方式。本人应注意保护,尽量少进行膝半屈位运动。
二、外用中药烫洗。如有关节积液,疼痛较重时,可内服中药。
三、如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭、中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗于关节内注射强的松龙25~50毫克,每周1次。
四、关节腔内注射润滑剂。也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程。伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂;中晚期可服用壮骨关节丸、骨质增生丸等。
六、平时注意保暖,避免剧烈运动,少走路,长时间下蹲等。必要时戴护膝。
七、如果保守治疗无效,症状还在加重,就要考虑手术治疗了。平时,应避免对髌骨面过度的挤压、摩擦。对于年龄在50岁以上,身体较肥胖者,更应避免膝关节半屈曲位的反复操练。坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练。
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