本病又称Osgood-Schlatter病,是年轻运动员常见病,男性多见,可单侧发生,也可以双侧罹患。多见于足球、篮球、体操与技巧等项目。发病年龄13~15岁,有剧烈运动史。胫骨结节处疼痛、轻度肿胀,于跑步、跳跃和上下楼时加重,休息后减轻。查体患者胫骨结节处肿胀、压痛,伸膝抗阻时胫骨结节处疼痛。本病随年龄增长症状减轻,于骨骺完全骨化,髌腱强硬后症状消失。但胫骨结节处仍隆起。罕见发育期后遗留疼痛者。发病早期X线片无明显异常表现,软组织影略大。中期可见化骨核密度改变、断裂或上移。晚期此处可见钙化或骨化影。早期应减少运动时间和运动量,避免做深蹲动作,直至疼痛缓解。如为慢性疼痛且可耐受者,不必停止训练,适当调整训练内容,减少弹跳训练。
青少年胫骨结节处为舌状骨骺,是髌腱的止点。当骨骺反复受到强力牵拉,容易引发此病。损伤机制可能为局部拉伤致血肿、机化和钙化,也可能是局部牵拉使髌腱的胫骨结节止点缺血所致。这两种损伤机制可能同时存在,造成肌腱张力增加,引起疼痛。肌腱内钙化和骨化使胫骨结节隆起。
如果长期保守治疗无效,可以采用手术治疗。
相关文章