耳软骨炎较为典型,耳鼻喉医生多称之为耳软骨膜炎。约三分之一为首发,单90%的患者在病程中出现。耳廓红肿热痛,不累及耳垂,单侧或双侧发生,持续数天或数周,抗生素治疗无效。
关节炎比较常见,单关节或多关节,以胸肋部疼痛多见,游走或有积液;
鼻软骨炎,表现类似于耳软骨炎,急性发作,可有鼻出血;反复发作可导致鼻骨塌陷。
眼的各个部位均可累及,多表现为巩膜炎、角膜炎、结膜炎、前后葡萄膜炎等。
呼吸道受累为本病的严重类型,从声门到二级气管均可发生,严重者气管塌陷、狭窄。表现为难治性咳嗽、声嘶、气短或喘息,甚至气管部位压痛。
内耳损害可以单侧或双侧,出现耳鸣、各种类型的耳聋、眩晕等表现;
心血管系统受累可以出现心瓣膜损害、传导阻滞、心律失常、主动脉瘤或心包炎;
神经系统损害可以累及第2(视神经)、6(外展)、7(面)、8(听)颅神经。还可以出现大脑及外周神经受累表现;
少数患者还有肾脏损害,如肾小球肾炎或IgA肾病;
多种皮肤表现可能与该病有关,如结节红斑、色素脱失、sweet’s、血管炎样皮疹等;
同时还可以伴发其他风湿病,如类风湿关节炎、红斑狼疮、甲状腺疾病、溃疡性结肠炎等。
由此可见,该病的临床表现比较复杂,容易误诊或漏诊。
因此,对于不明原因的、久治不愈、反复发作的耳、鼻、喉、眼病的可疑患者需要进行必要的检查。
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