一、术后处理及康复技巧
1、 强调科学的术后镇痛,持续区域阻滞效果为佳
2 、术后次日直腿抬高45度练习(每下持续1-3秒,注意诱导技巧)。
3 、如有引流管则将其夹闭4-6小时后开放,48小时内拔除,拔管后尽量屈膝贴伤口敷料;如无引流管,则24小时酌情解除加压包扎。
4 、拔管后白天坐“老虎凳”,睡眠时垫高15度,微屈膝。
5 、每日三餐坐床边或板凳,小腿自然下垂,直至〉90度,将移动式餐座遮挡患者腿部方向视线,陪护者缓慢推足尖,以加大屈膝度。
6 、每日直腿抬高,直至600下/日(50下/组,4组/次,3次/日,每组间歇1-2分钟,如为双侧则交替练习)
7 、术后3天或只要能抬腿,可鼓励患者床边站立,注意站姿正确(眼平视,不翘臀,膝完全伸直,如果靠墙站立要使小腿“肚子”接触墙壁)。
8、站稳后从原地踏步开始,逐渐迈小步,做到始终不跛行,对着镜子走更好,必要时可短时间使用助行器(不用拐杖)。
9、 尽量不使用CPM(除了依从性很差的患者外,教患者使用“追逐法”)。
10 、出院交给患者锻炼提纲贴家中床头。
11 、刻苦锻炼3个月,巩固锻炼3个月。
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