腰椎间盘突出症是脊柱外科最为常见的疾病之一。也是腰腿痛的主要原因之一。它是大家非常熟悉的疾病。主要发生在20-40岁的青壮年。随着医学的进步,腰椎间盘突出症的治疗方法日新月异。腰椎间盘突出症的治疗方法很多,在日常生活中我们常常听到,有些人吃上几片药就好了,有些人在床上躺上一段时间就好了,有些人扎上一针就好了,有些人做了手术,有些人还打了钉子。一个疾病具有如此多的治疗方法。这也显示了人们对该疾病的关注程度。面对如此多的治疗方法,患者朋友们非常容易迷惑。
我院脊柱外科治疗椎间盘突出症有着悠久的历史,紧跟椎间盘突出症的治疗前沿,开展了几乎所有椎间盘突出症的治疗方法。在掌握众多治疗方法的基础之上,我们逐渐形成了对于腰椎间盘突出症阶梯治疗的理念。根据国际上的主流观点,我们把所有的椎间盘突出症治疗方法可以归纳为三大类,也就是三阶梯。保守治疗;介入治疗;手术治疗。对于患者的创伤依次增大。针对疾病的不同病理阶段,我们在保证疗效的同时选择创伤最小的方法。随着疾病的进展逐渐升级,直到手术治疗。以下简要介绍这三类治疗方法。
保守治疗:主要包括,卧床、牵引、药物、中医按摩、针灸、理疗,缓解腰背肌痉挛,减轻椎间盘内压力,但要避免暴力推拿。适用于对于疾病的早期,尤其是包容型椎间盘突出。80%的患者有效。
介入治疗:主要是指影像系统引导下,穿刺针穿刺到靶点位置,结合造影技术,进行精确的定位。于靶点进行注射治疗药物及其他由此衍生的各种治疗技术。主要包括:选择性神经根注射技术,硬膜外注射技术,椎间盘内注射技术,经皮髓核射频,激光消融减压技术。脊柱疾病介入治疗技术已非常成熟。在国外很大一部分患者手术前经历过该治疗方法,其介于保守和手术之间,是治疗治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。适用于保守治疗无效的包容型椎间盘突出症,以及一些惧怕手术的非包容型患者。已成为脊柱外科保守、介入、手术治疗三阶梯治疗中不可或缺的一环。
手术治疗:手术指征是保守,介入治疗无效;马尾综合征;单根神经根麻痹。主要是一些非包容型的患者。
手术主要包括以下三种:
经皮全脊柱内镜髓核摘除术(绝大多数椎间盘突出类型):目前世界公认最为微创、有效的脊柱外科手术,手术切口7mm,可以治疗几乎所有类型的腰椎间盘突出症,近几年国内各大医院陆续开展,我院已广泛开展;
腰椎后路小切口开窗髓核摘除术(替代方案);
腰椎后路椎间植骨融合内固定术(少用,终极手术,合并腰椎不稳)
总之,得了腰椎间盘突出症并不可怕。只要诊断明确,根据椎间盘突出症的具体情况,选择合适的治疗方法。大多数患者都能够获得一个非常满意的治疗效果。很快能看恢复到正常的工作和生活。
相关文章