膈疝是指腹腔脏器通过膈肌上的薄弱处突入胸腔的一种疾病，最常见的是食管裂孔疝。胸骨旁疝又名Morgagni疝，是一种较少见的膈疝，多是由于膈肌在胸骨后存在先天薄弱点（Morgagni裂孔）当腹压增高是腹腔内脏器疝入胸腔所致。好发于右侧胸腔，疝入内容物多为大网膜组织，多无明显症状，当有肠道组织疝入是可出现肠道梗阻症状。
　　我科收治的这例患者为老年女性，体型偏胖，因胸闷、憋气就诊，患者早在8年前便发现右侧胸腔内有脂肪样组织，未行处理，就诊时行胸部CT检查提示纵隔突入右侧胸腔巨大脂肪样肿物，肿物自腹腔向上延续，右侧中下叶肺组织不同程度受压。根据影像学特点诊断胸骨旁疝。
　　充分准备后我们采用腹正中切口联合右侧前外侧切口行疝内容物还纳，切除作为疝囊的部分腹膜组织，并行膈肌裂孔修补。经胸切除因疝内容挤压扩张的纵隔胸膜组织。
　　患者术后恢复顺利，复查胸部CT腹腔脏器基本复位，膈肌裂孔经修补后消失。